【摘 要】
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目的:了解华山医院临床护士对护理记录的认知状况.方法:采用自制调查表对300名病区和重症监护室护士进行调查.结果:91.3%护士认为护理记录很重要,52.0%护士未经过正规护理书
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目的:了解华山医院临床护士对护理记录的认知状况.方法:采用自制调查表对300名病区和重症监护室护士进行调查.结果:91.3%护士认为护理记录很重要,52.0%护士未经过正规护理书写培训,仅24.3%护士能适用恰当的方法收集病人资料,65.7%护士认为没有充足的时间做护理评估.结论:护理记录的重要性已被护士认识,但护士缺乏时间和部分护士不能运用恰当的评估方法.加强护士书写技能培训并采用客观合理的护理评估表是提高护理记录质量的关键.
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