局部中晚期鼻咽癌IMRT同步化疗后急性放射性口腔黏膜炎的预测因素分析

• 作 者: 李凯新 辛培玲 陈媛媛 陈明
• 机 构: 362000 泉州，福建医科大学附属泉州第一医院放疗科,362000 泉州，福建医科大学附属泉州第一医院放疗科,310000 杭州，浙江省肿瘤医院放疗科 浙江省放疗重点实验室,310000 杭州，浙江
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2017年26期
• 关键词: 鼻咽肿瘤/放化疗法 放射疗法 调强 放射性口腔黏膜炎 剂量体积直方图

目的

通过前瞻性分析资料齐全的同期放化疗局部晚期鼻咽癌患者的剂量学及临床相关因素，寻找急性放射性口腔黏膜炎的预测因子。

方法

对2015—2016年间连续入组的92例局部晚期鼻咽癌IMRT同步化疗患者采用RTOG评分标准进行急性放射性黏膜炎评分，定义评分≥3为重度放射性黏膜炎。获取临床资料，从IMRT计划系统获取患者的DVH剂量学参数信息。对可能预测重度黏膜炎的因素进行统计分析。

结果

全组患者重度急性放射性口腔黏膜炎的发生率为21%(19/92)，体重下降、口腔黏膜V₃₀是重度黏膜炎的相关因素(P=0.017、0.003)。ROC曲线分析显示口腔黏膜V₃₀诊断重度放射性口腔黏膜炎的阈值为73.16%(敏感性0.842，特异性0.671)，ROC的AUC值0.753(P=0.001)。

结论

体重下降和口腔黏膜V₃₀是重度黏膜炎的预测因素。