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目的探讨缺血性心脏病心力衰竭并发脑梗死可能的因素及溶栓治疗的可行性。方法分析了1993年1月至1999年7月收治的284例缺血性心脏病心力衰竭中发生脑梗死患者23例的临床表现及治疗。结果在心力衰竭明显缓解的基础上，经静脉尿激酶溶栓或肝素抗凝治疗，8例脑梗死患者痊愈、11例肢体肌力明显好转、2例无变化、2例继发性脑出血后死亡，病死率8.7%。结论缺血性心脏病患者脑动脉硬化是发生脑梗死的基础，血液高凝状态是发病的关健，不适当的降压及低血糖为促发因素，在心力衰竭缓解的基础上行溶栓或抗凝治疗可收到较好的临床效果。