【摘 要】
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临床资料 患者,男,100岁,反复胸痛、胸闷3年,加重1月.3年前活动或劳累后反复出现胸闷,休息可缓解,后逐渐出现活动耐量下降,近1月加重明显.既往有“高血压、慢性阻塞性肺疾病
【机 构】
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四川大学华西医院心脏大血管外科 成都610041
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临床资料 患者,男,100岁,反复胸痛、胸闷3年,加重1月.3年前活动或劳累后反复出现胸闷,休息可缓解,后逐渐出现活动耐量下降,近1月加重明显.既往有“高血压、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、慢性肾功能不全”病史,以及“肠梗阻、胆囊切除、前列腺切除”等病史和手术史.入院查体:体温36.5℃,呼吸18次/min,脉搏87次/min,血压140/68 mm Hg,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,未及于湿啰音,心界向左下扩大,心率87次/min,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及3/6级舒张期叹气样杂音,双下肢无水肿.实验室检查:血常规、肝功能、血脂、凝血功能、甲状腺功能、传染病未见明显异常,肾功能:肌酐248 μmol/L、尿素14 mmol/L,血气分析:pH 7.40、血氧分压(PO2)75 mm Hg、血二氧化碳分压(PCO2) 37.5 mm Hg.
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