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显微外科技术在手外科的应用
【机 构】
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广州医学院第一附属医院骨外科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1992年15期
其他文献
1988年2月~1991年3月，采用髂骨或腓骨，作吻合血管的及带血管蒂的双骨瓣移植术，应用于临床8例获得成功。双骨瓣移植可使植骨量增加一倍，弥补了单骨瓣移植植骨量不足的缺陷。手术方法主要是将两侧带血管蒂单骨瓣合并，或一侧带血管蒂双骨瓣折叠形成双骨瓣。应用时既可作邻近转移，又可作吻合血管的远距离移植。对有关手术的命名、适应证及手术关键作了探讨。
自1979年4月~1991年1月，对20例鱼际肌支伤的伤员采用前臂骨间前神经移位修复手内肌，其中15例经1~6年随访（平均3年8个月）肌力均有不同程度恢复，11例进行肌电图检查皆为正常肌电位。M2有2例，M3有5例，M47例，M53例。文中介绍了手术方法，讨论了腕部正中神经及尺神经的解剖特点并提出手术在临床上的意义。
自1981年以来应用显微外科技术治疗各类神经卡压症61例。其中43例经6个月~10年1个月的随访，结果优良率为87%，有效率为97.8%。对本症的病理、显微外科手术的治疗机理和适应证等进行了讨论。认为神经受压后在病理上可能比神经断裂后更复杂，除有理化改变和脱髓鞘改变外，也不能排除卡压的远端发生瓦勒变性、神经卡压段发生坏死和纤维化的可能。
以Sprague-Dawly大鼠为研究对象，设计臂丛根性撕脱伤的实验模型，研究臂丛根性撕脱伤后脊髓前角α运动神经元数目变化。实验结果表明：臂丛根性撕脱伤后脊髓前角α运动神经元死亡23.7%。