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摘要：文章分析了乡镇卫生院的信息化建设现状，并提出加强乡镇卫生院信息化建设的建议，以推动卫生院信息化建设的进一步发展。
关键词：乡镇卫生院；信息化建设；现状；建议
1 引言
新医改明确要求将卫生信息化作为新医改工作的重点内容之一，在近年来，国家也越来越重视基层医疗卫生机构的信息系统建设，在“十二五”规划完成以来，在县级以上医疗卫生机构的信息化建设取得了长足的进步，但乡镇卫生院的信息化建设进展比较缓慢。乡镇卫生院的信息化建设就是借助计算机技术、现代网络通信技术以及数据库技术等先进技术，对患者和疾病信息进行收集、存储、处理、提取和数据交换等，为患者提供信息化和智能化以及高效的医疗卫生服务。信息化建设水平直接影响着乡镇卫生院的运行效率，提高了管理效率，简化了就诊流程，缩短了就诊时间，而且也能为患者提供详尽的、跟随一生的疾病信息。
2当前乡镇卫生院信息化建设现状
乡镇卫生院实施信息化建设是依靠电脑和服务器设备进行的，就目前来说，多数乡镇卫生院都有足够的电脑和服务器，很多乡镇医院也有设置的专门的信息化部门。乡镇卫生院使用的信息系统并不是来自于相同软件提供商的，但在功能上基本都覆盖了医院信息管理（财务管理、药品管理、人资管理）、基础公共卫生服务（电子健康档案、居民健康教育、计划免疫、儿童保健、老年人保健等）和医疗服务（出入院管理、门诊挂号、医学影像和检查检验等）三个主要方面。但总体而言，乡镇医院的信息化建设还存在不少问题需要加以解决。
2.1信息化建设标准不够完善
乡镇卫生院的信息化建设经过多年的发展与成长，在相关规范和标准方面有了较大的进步，很大一部分内容已经有了相应的规范和标准，比如疾病诊断和手术治疗的ICD-9/10国际标准。但在某些方面还不够完善，就卫生院所有的业务和科室来说，还没有健全的、标准化的信息化建设规范。比如说，我院内部使用的IC卡、设备和药品代码等，与本地区其他大型医院相比都不一致。也就是说，很多基层民众在乡镇卫生院看病后转入其他大型医院，需要重新办理IC卡，重新录入患者信息，建立个人档案，这给患者和医院双方都带来了较大的麻烦。
2.2信息化管理落实不足
乡镇卫生院在很多方面都实现了信息化建设，但对于信息化建设工作的落实不足。最显著的就是绩效考核和药品采购管理方面，信息系统的绩效考核功能几乎没有被利用，缺乏有效的绩效考核指标体系，难以在HIS内部实现对接；无法对医务人员进行科学监督和管理。医药采购管理方面，没有专门的人员负责更新药品的出入库记录，也没有统一录入药品的信息，导致卫生院内药品的种类、规格、保质期限、剂量等不清晰，药品管理权责不明确，业务流程不详细等。还有一点就是信息化管理对于辅助检查设施的控制管理不到位，当前卫生院存在私下收费或者私自免费使用检查设施的情况，无法利用信息化技术对其进行监管，严重损害了卫生院的利益。
2.3信息利用率较低
乡镇卫生院需要为基层居民提供基础的公共卫生医疗服务，这有赖于信息系统的辅助。但就目前来说，卫生院对于内部堆积的大量信息资源，包括患者的个人资料、病例、就诊历史，人事安排等在内的资源的利用率不高，基本就是在患者就诊完后就归档保存，没有充分利用这些资料中的信息。信息系统的很多功能，比如资料查询、医务工作统计等比较基础和浅显，没有进行信息资料的深入挖掘、分析和综合利用；对信息系统的应用面比较狭窄，主要是用于挂号、打印处方和医嘱等，没有形成系列化的诊疗信息化系统，对于电子病历、药品仓库的使用都是单独运行的，不能有效结合。比如说对于慢性病的防治，无法实现对患者健康信息的汇总和分析，也就无法了解乡镇居民的慢性病信息，不能及时向居民反映健康状态，也就无法提供即时有效的慢性病防治建议。
2.4信息化人才的缺失
进行乡镇卫生院的信息化建设，对于人才的需求较高，要求人才不仅有熟练的信息化技术，还要对卫生院运行系统和业务有所了解。特别是因为卫生院本身提供的医学服务专业性很强，进行信息化建设要综合信息技术和医学业务双方面的知识，这样才能保证信息化建设的专业性和与医疗卫生服务的贴合性。但因为乡镇卫生院本身的编制、工资待遇、环境条件等的限制，很多优秀人才都不愿意在基层工作，因此在人才招收时比较困难，现有的信息化建设人员水平不高，无法满足更高要求的信息化建设工作的需求。
3乡镇卫生院信息化建设的相关建议
3.1加强薄弱环节建设
主要是对于绩效考核和药品管理、远程医疗等方面存在的不足进行优化和改进，加强这些方面的信息化建设和应用。在未来时间里进行乡镇卫生院信息化建设，需要针对这些薄弱环节进行强化，一是要建立统一标准的绩效考核评价体系，通过严格的管理制度来把控信息系统的运行，以建立适合乡镇卫生院的绩效评价体系，提高医务人员的积极性和工作责任心，提高基础医疗卫生服务水平。二是建立完善的药品管理系统，安排专门的人员负责记录每次药品采购的药品信息出入和每日的药品流出情况，并定期对药品进行清点，对于临近保质期的药品进行标记和尽早使用。三是建立完善的区域信息平台，通过这个平台，乡镇卫生院可以加强与二级三级医院之间的合作和信息资源共享，提高为卫生院的远程医疗服务能力，为基层居民提供更高水平的医疗卫生服务。
另外还要重视信息安全建设，保证患者个人资料的私密性。因此一方面要加强信息系统管理人员的信息安全意识，将患者资料的安全和资源信息安全作为信息化建设的重点；另一方面要加大资金投入，聘请高水平的信息化人才进行防火墙设置等一系列安全防护措施，建立完善的管理制度，确保信息系统的安全稳定运行。
3.2完善统一的信息化標准
基层医疗卫生机构信息化建设和区域医疗卫生信息化平台的建设逐渐深入，特背是近年来中央加强了对于基层医疗的资金投入，选择的试点地区越来越多，覆盖面越来越广泛。因此需要建立统一的信息化建设标准，对医疗卫生信息化建设制定整体的科学规划，对于使用的软件、硬件和数据相关的技术标准也做到统一，这样才能更好地实现区域之间的信息资源共享。
3.3加强信息化专业人才的培养
乡镇卫生院的信息化建设离不开人才的支持，特别是如果想实现区域信息平台的建设，就需要高水平的信息化人才。因此基层卫生院需要重视信息化人才的培养工作，坚持“一把手负责制”，安排专门的信息化人才从事信息化建设工作；在招收信息化人才时，要制定能够吸引人才和鼓励创新的政策，按照实际情况建立区县的规划信息中心，建立专业的技术人员队伍；建立信息化人才培养、引进、任用和晋升的长效机制，实施引进与培养相结合的政策，培养高水平的复合型人才。
4结语
乡镇卫生院信息化建设在推动卫生院和地区医疗卫生服务发展方面具有十分重要的作用，可以规范乡镇卫生院的运行，提高信息管理水平，提升公共卫生医疗服务质量，优化卫生资源配置。因此需要重视当前乡镇卫生院信息化建设存在的问题，加以解决，最终实施内部的信息管理和外部的信息资源共享和医疗协作。
参考文献：
[1]冯俊剑，陈凯，刘智勇，等.我国乡镇卫生院信息化建设现状分析[J].中国卫生事业管理，2016，（2）：108-110+132.
关键词：乡镇卫生院；信息化建设；现状；建议
1 引言
新医改明确要求将卫生信息化作为新医改工作的重点内容之一，在近年来，国家也越来越重视基层医疗卫生机构的信息系统建设，在“十二五”规划完成以来，在县级以上医疗卫生机构的信息化建设取得了长足的进步，但乡镇卫生院的信息化建设进展比较缓慢。乡镇卫生院的信息化建设就是借助计算机技术、现代网络通信技术以及数据库技术等先进技术，对患者和疾病信息进行收集、存储、处理、提取和数据交换等，为患者提供信息化和智能化以及高效的医疗卫生服务。信息化建设水平直接影响着乡镇卫生院的运行效率，提高了管理效率，简化了就诊流程，缩短了就诊时间，而且也能为患者提供详尽的、跟随一生的疾病信息。
2当前乡镇卫生院信息化建设现状
乡镇卫生院实施信息化建设是依靠电脑和服务器设备进行的，就目前来说，多数乡镇卫生院都有足够的电脑和服务器，很多乡镇医院也有设置的专门的信息化部门。乡镇卫生院使用的信息系统并不是来自于相同软件提供商的，但在功能上基本都覆盖了医院信息管理（财务管理、药品管理、人资管理）、基础公共卫生服务（电子健康档案、居民健康教育、计划免疫、儿童保健、老年人保健等）和医疗服务（出入院管理、门诊挂号、医学影像和检查检验等）三个主要方面。但总体而言，乡镇医院的信息化建设还存在不少问题需要加以解决。
2.1信息化建设标准不够完善
乡镇卫生院的信息化建设经过多年的发展与成长，在相关规范和标准方面有了较大的进步，很大一部分内容已经有了相应的规范和标准，比如疾病诊断和手术治疗的ICD-9/10国际标准。但在某些方面还不够完善，就卫生院所有的业务和科室来说，还没有健全的、标准化的信息化建设规范。比如说，我院内部使用的IC卡、设备和药品代码等，与本地区其他大型医院相比都不一致。也就是说，很多基层民众在乡镇卫生院看病后转入其他大型医院，需要重新办理IC卡，重新录入患者信息，建立个人档案，这给患者和医院双方都带来了较大的麻烦。
2.2信息化管理落实不足
乡镇卫生院在很多方面都实现了信息化建设，但对于信息化建设工作的落实不足。最显著的就是绩效考核和药品采购管理方面，信息系统的绩效考核功能几乎没有被利用，缺乏有效的绩效考核指标体系，难以在HIS内部实现对接；无法对医务人员进行科学监督和管理。医药采购管理方面，没有专门的人员负责更新药品的出入库记录，也没有统一录入药品的信息，导致卫生院内药品的种类、规格、保质期限、剂量等不清晰，药品管理权责不明确，业务流程不详细等。还有一点就是信息化管理对于辅助检查设施的控制管理不到位，当前卫生院存在私下收费或者私自免费使用检查设施的情况，无法利用信息化技术对其进行监管，严重损害了卫生院的利益。
2.3信息利用率较低
乡镇卫生院需要为基层居民提供基础的公共卫生医疗服务，这有赖于信息系统的辅助。但就目前来说，卫生院对于内部堆积的大量信息资源，包括患者的个人资料、病例、就诊历史，人事安排等在内的资源的利用率不高，基本就是在患者就诊完后就归档保存，没有充分利用这些资料中的信息。信息系统的很多功能，比如资料查询、医务工作统计等比较基础和浅显，没有进行信息资料的深入挖掘、分析和综合利用；对信息系统的应用面比较狭窄，主要是用于挂号、打印处方和医嘱等，没有形成系列化的诊疗信息化系统，对于电子病历、药品仓库的使用都是单独运行的，不能有效结合。比如说对于慢性病的防治，无法实现对患者健康信息的汇总和分析，也就无法了解乡镇居民的慢性病信息，不能及时向居民反映健康状态，也就无法提供即时有效的慢性病防治建议。
2.4信息化人才的缺失
进行乡镇卫生院的信息化建设，对于人才的需求较高，要求人才不仅有熟练的信息化技术，还要对卫生院运行系统和业务有所了解。特别是因为卫生院本身提供的医学服务专业性很强，进行信息化建设要综合信息技术和医学业务双方面的知识，这样才能保证信息化建设的专业性和与医疗卫生服务的贴合性。但因为乡镇卫生院本身的编制、工资待遇、环境条件等的限制，很多优秀人才都不愿意在基层工作，因此在人才招收时比较困难，现有的信息化建设人员水平不高，无法满足更高要求的信息化建设工作的需求。
3乡镇卫生院信息化建设的相关建议
3.1加强薄弱环节建设
主要是对于绩效考核和药品管理、远程医疗等方面存在的不足进行优化和改进，加强这些方面的信息化建设和应用。在未来时间里进行乡镇卫生院信息化建设，需要针对这些薄弱环节进行强化，一是要建立统一标准的绩效考核评价体系，通过严格的管理制度来把控信息系统的运行，以建立适合乡镇卫生院的绩效评价体系，提高医务人员的积极性和工作责任心，提高基础医疗卫生服务水平。二是建立完善的药品管理系统，安排专门的人员负责记录每次药品采购的药品信息出入和每日的药品流出情况，并定期对药品进行清点，对于临近保质期的药品进行标记和尽早使用。三是建立完善的区域信息平台，通过这个平台，乡镇卫生院可以加强与二级三级医院之间的合作和信息资源共享，提高为卫生院的远程医疗服务能力，为基层居民提供更高水平的医疗卫生服务。
另外还要重视信息安全建设，保证患者个人资料的私密性。因此一方面要加强信息系统管理人员的信息安全意识，将患者资料的安全和资源信息安全作为信息化建设的重点；另一方面要加大资金投入，聘请高水平的信息化人才进行防火墙设置等一系列安全防护措施，建立完善的管理制度，确保信息系统的安全稳定运行。
3.2完善统一的信息化標准
基层医疗卫生机构信息化建设和区域医疗卫生信息化平台的建设逐渐深入，特背是近年来中央加强了对于基层医疗的资金投入，选择的试点地区越来越多，覆盖面越来越广泛。因此需要建立统一的信息化建设标准，对医疗卫生信息化建设制定整体的科学规划，对于使用的软件、硬件和数据相关的技术标准也做到统一，这样才能更好地实现区域之间的信息资源共享。
3.3加强信息化专业人才的培养
乡镇卫生院的信息化建设离不开人才的支持，特别是如果想实现区域信息平台的建设，就需要高水平的信息化人才。因此基层卫生院需要重视信息化人才的培养工作，坚持“一把手负责制”，安排专门的信息化人才从事信息化建设工作；在招收信息化人才时，要制定能够吸引人才和鼓励创新的政策，按照实际情况建立区县的规划信息中心，建立专业的技术人员队伍；建立信息化人才培养、引进、任用和晋升的长效机制，实施引进与培养相结合的政策，培养高水平的复合型人才。
4结语
乡镇卫生院信息化建设在推动卫生院和地区医疗卫生服务发展方面具有十分重要的作用，可以规范乡镇卫生院的运行，提高信息管理水平，提升公共卫生医疗服务质量，优化卫生资源配置。因此需要重视当前乡镇卫生院信息化建设存在的问题，加以解决，最终实施内部的信息管理和外部的信息资源共享和医疗协作。
参考文献：
[1]冯俊剑，陈凯，刘智勇，等.我国乡镇卫生院信息化建设现状分析[J].中国卫生事业管理，2016，（2）：108-110+132.