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【摘 要】目的：在心电图带教过程中通过分组讨论教学，使师生之间可以实现意义的交换，实现知识共享，在实践中充分发挥学生的主体作用，提高心电图带教质量。方法：第一组应用分组讨论教学法；第二组使用临床普通教学法，学习12本同一疾病的相关病例的心电图特点。将第一组学生按学习能力情况分为四组，12本病例随机平均分为四份，每组各一份，而第二组共同学习12本病例。比较2种教学方法的教学效果。结果：对分别采取分组讨论教学法以及临床普通教学法施教后的学生进行同样的内容测试，分组讨论教学法42例学生中有16名获得优秀，22名获得良好，优良率达到90.48%；临床普通教学法42例学生中有7名获得优秀，18名获得良好，优良率为59.52%。结论：在临床心电图带教过程中使用病案分组讨论教学法可以得到更好的教学效果，学生可以更有效的掌握学习内容。
【关键词】病案分组讨论；心电图；带教；教学法
【文章编号】1004-7484（2014）07-4653-02
一场分组讨论就是一次有计划的讨论活动，其目的是让学生能互相分享信息并锻炼他们的评判性思维能力，如何提高心电图临床实习的带教质量，一直是心内科临床教学工作者值得思考的问题，实验表明通过分组讨论教学法对临床病案心电图进行带教学习，可明显提高学生对心电图的学习兴趣，迅速掌握常见疾病的相关心电图特点[1-2]。现将我院病案分组讨论教学法在临床心电图带教中的应用效果阐述如下：
1 资料和方法
1.1 资料：2013年12月—2014年06月在心电图教学班级中的84位临床五年制实习生，包括了52名男学生和32名女学生。
1.2方法： 将参加临床课间实习的学生分为两组：第一组应用分组讨论教学法；第二组使用临床普通教学法，学习12本同一疾病的相关病例的心电图特点。将第一组学生按学习能力情况分为四组，12本病例随机平均分为四份，每组各一份，而第二组共同学习12本病例，在学习过程中老师需要始终引导每组讨论的学生不要偏离主题。比较2种教学方法的教学效果。第一组学生通过每组负责组内学习的小组长在下课前20分钟总结发言，带教老师对其详细点评，并系统分析典型病例的相关知识点；第二组，带教老师直接对典型病例的相关知识点进行讲解。老师通过提问或答题的方式检查第一组学生和第二组学生分别对心电图特点的掌握情况，将答题结果进行统计学分析，记录结果，得出结论。
1.3统计方法 采用SPSS18.0统计和分析，X2检验；差异有统计意义（P<0.05）。
3 结论
高效的分组讨论应该使学生淋漓尽致的发挥自己的创新才能，满足学生对于教学工作的期望，在讨论中学生可以对问题已有的认识畅所欲言，使枯燥、抽象的心电图理论知识，在教学时间短，教学难度大的背景下，通过分组讨论的教学方式启发学生对心电图的学习兴趣，将教学内容由抽象变为具体，使学生很容易记住心电图的特点，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导[3]。而教师主要起到引导的作用，防止学生在讨论中偏离主题，而学生在讨论过程中会产生一些很好的想法，也可以促进老师对于教学工作以及研究方法的反思，可以说同学之间、师生之间可以相互学习、共同进步，达到一种和谐、进取、成长的氛围与目的[4]。
分组讨论教学的优点有三个主要方面[5-6]：提高有限时间内学生进行学习、交流、表达的频度与效率；有助于培养学生的探究意识和合作精神，优势互补；有利于促进学生解决实际问题能力的发展。而随着我国新课改的逐步发展，合作学习越来越受到人们的关注，因此研究分组讨论式教学方法有非常重要的意义，也是十分必要的。这种方法可以有效避免传统见习带教经常出现的问题，避免学生对于所遇问题不进行思考以及分析，对于所所要到的问题可以进行探讨研究，大家一起努力去寻找问题的答案，可以充分发挥学生学习的主观能动性，可以是学生讲自己以前学习的知识进行灵活运用，大家相互交流学习心得，也培养了学生热爱思考的习惯，避免学生在以后的工作学习中运用这一逻辑思维来解决遇到的问题[7]。
我们的研究表明，对分组讨论教学法以及临床普通教学法施教后的学生进行同样的内容测试，分组讨论教学法学生测试的优良率达到90.48%；而临床普通教学法学生测试的优良率为59.52%，2组测试结果差异非常明显。可以认为，在临床心电图带教过程中使用病案分组讨论教学法可以得到更好的教学效果，学生可以更有效的掌握学习内容。
参考文献：
[1] 陈明， 吴嘉荣. 不同授课形式在临床医学生心电学带教中的应用比较[J]. 江苏实用心电学杂志， 2009， 18（4）： 286-287.
[2] 蒲军.在新形势下提高临床实习教学质量的对策[J] .重庆医学， 2010 ， 39（8）：1014-1016 .
[3] 陈纲， 胡卫平. 临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用[J]. 医学教育探索， 2010， 9（9）： 1224-1227.
[4] 童秀珍，李娟，陈艺湖，等.问题式和讨论式教学法在血液科见习带教中的应用及评价[J].医学教育探索.2009，8（9）：1138-1140.
[5] 宋瑞英， 吕巧英新形势下实习护生的带教体会 [J] 医学理论与实践， 20 11， 24（13）：1608一1609.
[6] 侯军，徐晓璐，王健民.浅谈病例讨论课在临床教学中的作用与改进对策[J]. 西北医学教育.2008，16（2）：403-404.
[7] 宁凤兰. 实习护生临床带教教学方法的研究进展[J]. 当代护士： 专科版 （下旬刊）， 2014 （1）： 15-17.
基金项目：黑龙江省齐齐哈尔医学院教育科研项目课题项目号（JY20141061）
【关键词】病案分组讨论；心电图；带教；教学法
【文章编号】1004-7484（2014）07-4653-02
一场分组讨论就是一次有计划的讨论活动，其目的是让学生能互相分享信息并锻炼他们的评判性思维能力，如何提高心电图临床实习的带教质量，一直是心内科临床教学工作者值得思考的问题，实验表明通过分组讨论教学法对临床病案心电图进行带教学习，可明显提高学生对心电图的学习兴趣，迅速掌握常见疾病的相关心电图特点[1-2]。现将我院病案分组讨论教学法在临床心电图带教中的应用效果阐述如下：
1 资料和方法
1.1 资料：2013年12月—2014年06月在心电图教学班级中的84位临床五年制实习生，包括了52名男学生和32名女学生。
1.2方法： 将参加临床课间实习的学生分为两组：第一组应用分组讨论教学法；第二组使用临床普通教学法，学习12本同一疾病的相关病例的心电图特点。将第一组学生按学习能力情况分为四组，12本病例随机平均分为四份，每组各一份，而第二组共同学习12本病例，在学习过程中老师需要始终引导每组讨论的学生不要偏离主题。比较2种教学方法的教学效果。第一组学生通过每组负责组内学习的小组长在下课前20分钟总结发言，带教老师对其详细点评，并系统分析典型病例的相关知识点；第二组，带教老师直接对典型病例的相关知识点进行讲解。老师通过提问或答题的方式检查第一组学生和第二组学生分别对心电图特点的掌握情况，将答题结果进行统计学分析，记录结果，得出结论。
1.3统计方法 采用SPSS18.0统计和分析，X2检验；差异有统计意义（P<0.05）。
3 结论
高效的分组讨论应该使学生淋漓尽致的发挥自己的创新才能，满足学生对于教学工作的期望，在讨论中学生可以对问题已有的认识畅所欲言，使枯燥、抽象的心电图理论知识，在教学时间短，教学难度大的背景下，通过分组讨论的教学方式启发学生对心电图的学习兴趣，将教学内容由抽象变为具体，使学生很容易记住心电图的特点，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导[3]。而教师主要起到引导的作用，防止学生在讨论中偏离主题，而学生在讨论过程中会产生一些很好的想法，也可以促进老师对于教学工作以及研究方法的反思，可以说同学之间、师生之间可以相互学习、共同进步，达到一种和谐、进取、成长的氛围与目的[4]。
分组讨论教学的优点有三个主要方面[5-6]：提高有限时间内学生进行学习、交流、表达的频度与效率；有助于培养学生的探究意识和合作精神，优势互补；有利于促进学生解决实际问题能力的发展。而随着我国新课改的逐步发展，合作学习越来越受到人们的关注，因此研究分组讨论式教学方法有非常重要的意义，也是十分必要的。这种方法可以有效避免传统见习带教经常出现的问题，避免学生对于所遇问题不进行思考以及分析，对于所所要到的问题可以进行探讨研究，大家一起努力去寻找问题的答案，可以充分发挥学生学习的主观能动性，可以是学生讲自己以前学习的知识进行灵活运用，大家相互交流学习心得，也培养了学生热爱思考的习惯，避免学生在以后的工作学习中运用这一逻辑思维来解决遇到的问题[7]。
我们的研究表明，对分组讨论教学法以及临床普通教学法施教后的学生进行同样的内容测试，分组讨论教学法学生测试的优良率达到90.48%；而临床普通教学法学生测试的优良率为59.52%，2组测试结果差异非常明显。可以认为，在临床心电图带教过程中使用病案分组讨论教学法可以得到更好的教学效果，学生可以更有效的掌握学习内容。
参考文献：
[1] 陈明， 吴嘉荣. 不同授课形式在临床医学生心电学带教中的应用比较[J]. 江苏实用心电学杂志， 2009， 18（4）： 286-287.
[2] 蒲军.在新形势下提高临床实习教学质量的对策[J] .重庆医学， 2010 ， 39（8）：1014-1016 .
[3] 陈纲， 胡卫平. 临床路径式教学法在妇产科临床教学中的应用[J]. 医学教育探索， 2010， 9（9）： 1224-1227.
[4] 童秀珍，李娟，陈艺湖，等.问题式和讨论式教学法在血液科见习带教中的应用及评价[J].医学教育探索.2009，8（9）：1138-1140.
[5] 宋瑞英， 吕巧英新形势下实习护生的带教体会 [J] 医学理论与实践， 20 11， 24（13）：1608一1609.
[6] 侯军，徐晓璐，王健民.浅谈病例讨论课在临床教学中的作用与改进对策[J]. 西北医学教育.2008，16（2）：403-404.
[7] 宁凤兰. 实习护生临床带教教学方法的研究进展[J]. 当代护士： 专科版 （下旬刊）， 2014 （1）： 15-17.
基金项目：黑龙江省齐齐哈尔医学院教育科研项目课题项目号（JY20141061）