体质量指数对直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术患者的影响

• 作 者: 李培哲 吕绪昆 高恒岭 黑颖睿 刘西山
• 机 构: 山东省聊城市第二人民医院胃肠外科，山东临清 252600,山东省聊城市第二人民医院胃肠外科，山东临清 252600,山东省聊城市第二人民医院胃肠外科，山东临清 252600,山东省聊城市第二人民医院胃
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2019年42期
• 关键词: Rectal neoplasms Body mass index Laparoscopes Total mesorectal excision

目的

研究不同体质量指数（BMI）对直肠癌腹腔镜全直肠系膜切除术（TME）患者的手术安全性及近期临床结局的影响。

方法

回顾性分析2016年11月至2017年11月179例行腹腔镜TME的直肠癌患者的临床资料，根据BMI将患者分为三组：偏瘦组（BMI<18.5 kg/m²，15例）、正常组（BMI 18.5~22.9 kg/m²，89例）、超重肥胖组（BMI ≥ 23.0 kg/m²，75例）。比较三组患者的一般临床资料及手术相关情况。

结果

超重肥胖组术前合并症多于偏瘦组和正常组[45.33%（34/75）比4/15和28.09%（25/89）]，偏瘦组术前白蛋白低于正常组和超重肥胖组[（36.3 ± 2.8）g/L比（38.6 ± 3.2）和（39.1 ± 3.7）g/L]，差异均有统计学意义（P<0.05）。超重肥胖组手术时间和术中出血量明显大于偏瘦组和正常组[（149.2 ± 32.9）min比（129.3 ± 28.7）、（133.5 ± 23.6）min和（135.5 ± 29.0）ml比（117.5 ± 22.6）、（122.5 ± 25.9）ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。三组性别构成、年龄、肿瘤位置、肿瘤最大直径、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、环周切缘、淋巴结清扫数、切除长度、术后并发症、手术部位感染、术后尿潴留、术后排气时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论

BMI的不同意味着患者合并症及营养状况的不同，超重和肥胖会导致直肠癌患者行腹腔镜TME时操作困难，但不影响手术的根治性及患者的近期临床结局。