【摘 要】
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目的评价调肝理脾方治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法将99例肝郁脾虚证NAFLD患者按随机数字表法分为治
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院消化中心,北京,100010
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目的评价调肝理脾方治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝郁脾虚证的临床疗效和安全性。方法将99例肝郁脾虚证NAFLD患者按随机数字表法分为治疗组66例和对照组33例,分别给予调肝理脾方及安慰剂治疗,每日1剂,疗程均为12周。两组在药物治疗同时均予以生活方式干预(包括中度有氧运动、中等程度的热量限制、改变饮食组分)。观察两组患者治疗前后的临床症状、CT指标、肝功能及血脂情况。结果与本组治疗前比较,治疗后两组症状总积分降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组肝脾CT比值升高(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)均降低(P<0.05,P<0.01),对照组ALT降低(P<0.05),且治疗组ALT、AST、GGT均低于对照组(P<0.05);两组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。组间疗效比较,治疗组中医证候总有效率为79.69%(51/64),腹部CT总有效率为54.69%(35/64),肝功能总有效率为67.65%(23/34),血脂总有效率为67.39%(31/46);对照组中医证候总有效率为56.25%(18/32),腹部CT总有效率为25.00%(8/32),肝功能总有效率为33.33%(6/18),血脂总有效率为55.56%(10/18);两组疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论调肝理脾方配合生活方式干预治疗NAFLD肝郁脾虚证,能够安全、有效地改善患者临床症状,提高肝脾CT比值,并起到保肝抗炎和降脂的作用。
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