【摘 要】
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目的 分析经皮穴位电刺激(TEAS)对活体供肾者(LKD)围术期血浆褪黑素水平和术后睡眠质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年5月择期行活体肾移植术的LKD 60例,男19例,女41例,年龄18～64岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将LKD分为两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组分别于术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1 d在双侧神门穴、三阴交穴与内关穴行30 min TEAS,频率为2/100 Hz,刺激强度以LKD的最大
【机 构】
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241003 芜湖市,皖南医学院;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肾移植科
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目的 分析经皮穴位电刺激(TEAS)对活体供肾者(LKD)围术期血浆褪黑素水平和术后睡眠质量的影响.方法 选择2020年3月至2021年5月择期行活体肾移植术的LKD 60例,男19例,女41例,年龄18～64岁,BMI 18.5～28.0 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将LKD分为两组:TEAS组(T组)和对照组(C组),每组30例.T组分别于术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1 d在双侧神门穴、三阴交穴与内关穴行30 min TEAS,频率为2/100 Hz,刺激强度以LKD的最大耐受力为宜;C组仅在相同时点及穴位贴电极片,但不给予电流刺激.分别于术前1d、麻醉诱导前、术后1 d采集静脉血3 ml,检测血浆褪黑素、白细胞介素-1β(IL?1β)及肿瘤坏死因子?α(TNF?α)浓度.分别于术前1 d、术后1、3、5 d行失眠严重指数(ISI)量表及15项恢复质量评分量表(QoR?15)评估,记录术后1、3、5 d术后睡眠障碍(POSD)例数.记录PACU停留时间、术后补救镇痛例数、术后发热例数及住院时间.结果 与C组比较,T组麻醉诱导前和术后1 d血浆褪黑素浓度明显升高(P<0.05),术后1 d血浆IL?1β和TNF?α浓度明显降低(P<0.05);术后1、3、5 d ISI总分及POSD发生率明显降低,QoR?15评分明显升高;PACU停留时间、住院时间明显缩短,术后补救镇痛率及术后发热率明显降低(P<0.05).结论 围术期TEAS可提高LKD血浆褪黑素水平,改善围术期睡眠质量,促进术后康复.
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