【摘 要】
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目的 提高对精索副神经节瘤诊断和治疗的认识.方法 报道1例精索副神经节瘤患者,并复习文献.患者38岁,因发现左侧阴囊内肿物20余年,阴囊坠胀不适数年入院.查体发现左侧精索静
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目的 提高对精索副神经节瘤诊断和治疗的认识.方法 报道1例精索副神经节瘤患者,并复习文献.患者38岁,因发现左侧阴囊内肿物20余年,阴囊坠胀不适数年入院.查体发现左侧精索静脉重度曲张及左精索上部占位性病变.B超提示左精索静脉曲张,左精索上方实质性结节,境界清楚,大小约2.0 cm×2.5 cm,周围血供丰富.结果 行左精索静脉高位结扎术及左精索肿物切除术.术中见精索肿物呈圆形结节,边界清楚,质中,将左精索肿物及其包膜完整切除.病理组织学表现为瘤细胞弥漫,呈不典型的车辐状或编织状排列,细胞大小形态较一致,胞质丰富,弱嗜酸性,核大淡染,核分裂象易见,并可见病理性核分裂象;间质为丰富的血管和淋巴细胞和单核细胞等炎细胞浸润;瘤细胞局部浸润边缘平滑肌.免疫组织化学检查示波形纤维蛋白、嗜铬粒蛋白A、突触运载蛋白均阳性.病理诊断为精索副神经节瘤.术后随访18个月,无复发及转移.结论 精索副神经节瘤确诊需依赖病理组织学检查,良恶性判别尚无统一标准,须完整切除肿瘤,尤其是年轻未育者,术后长期密切随访.
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