【摘 要】
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病人,男,66岁.因胃窦癌在硬膜外麻醉下行胃癌根治术.术前血常规检查:凝血因子I时间10s,活化部分凝血活酶时间31s.病人3年前曾有左侧肢体活动障碍病史,经治疗痊愈(治疗经过不
【机 构】
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青岛大学医学院第二附属医院麻醉科青岛266042
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病人,男,66岁.因胃窦癌在硬膜外麻醉下行胃癌根治术.术前血常规检查:凝血因子I时间10s,活化部分凝血活酶时间31s.病人3年前曾有左侧肢体活动障碍病史,经治疗痊愈(治疗经过不详).入手术室测BP 16/8kPa,心率80min-1.选Ts～9椎间隙硬膜外穿刺,头向置管3cm,操作过程中未见出血,麻醉效果好,手术顺利.术后第2天发现左下肢不能活动,感觉存在,右下肢功能正常,穿刺点无压痛,无大小便失禁.第4天行CT检查,在椎管内Ts～9水平硬膜外腔左侧可见一可疑高密度影,怀疑为硬膜外穿刺并发单侧血肿形成.但随后MRI检查无异常.术后第6天又出现左上肢无力,CT示右半球大片低密度灶,诊为脑梗死、脑血栓形成(不能排除肿瘤脑转移).
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