【摘 要】
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目的 探讨糖皮质激素辅助治疗成人结核性脑膜炎的确切疗效。方法 81例住院结核性脑膜炎患者随机分成两组 ,糖皮质激素组 (4 0例 )和对照组 (4 1例 )。两组患者均常规抗痨
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目的 探讨糖皮质激素辅助治疗成人结核性脑膜炎的确切疗效。方法 81例住院结核性脑膜炎患者随机分成两组 ,糖皮质激素组 (4 0例 )和对照组 (4 1例 )。两组患者均常规抗痨治疗 1年 ,异烟肼 (H)、利福平 (R)、毗嗪酰胺 (Z)、乙胺丁醇 (E)治疗 3个月 ,HRZ治疗 9个月。糖皮质激素组加用糖皮质激素治疗 8周。观察两组患者治疗 1年后的GOS评分。结果 糖皮质激素组的不良转归率为 4 4 7% (17/38) ,而对照组为70 3% (2 6 /37) ;糖皮质激素组局灶神经异常发生率为 2 6 3% (10 /38) ,对照组为 4 8 6 % (18/37)。采用糖皮质激素辅助治疗能降低发生不良转归的危险 (相对危险度 0 6 4 ,95 %可信区间为 0 4 3～ 0 95 ,P <0 0 5 ) ;降低患者局灶神经异常的发生率 (相对危险度 0 5 4 ,95 %可信区间 0 30～ 0 99,P <0 0 5 )。两组的死亡率及听力丧失的发生率无明显差异。结论 结核性脑膜炎患者早期采用糖皮质激素治疗可改善其转归。
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