血浆Presepsin水平对急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍的预测作用

• 作 者: 刘波 陈云霞 李薇 李春盛
• 机 构: 100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科,北京军区总医院附属第263医院感染控制科,100020 北京，首都医科大学附属北京朝阳医
• 出 处: 中华急诊医学杂志
• 发表日期: 2015年24期
• 关键词: Presepsin Procalcitonin Sepsis Organ dysfunction Sepsis-related organ failure as

目的

本研究探讨入院时Presepsin水平对于急诊室脓毒症患者发生多器官功能障碍（MOD）的预测作用。

方法

采用前瞻性研究方法，入选2013年11月至2014年10月北京朝阳医院急诊科连续就诊的脓毒症患者680例作为研究对象，记录发生MOD及非MOD的患者，并记录Presepsin、PCT水平和SOFA评分的分值。

结果

入院时MOD组Presepsin质量浓度为1 023.5 （728.3~1 860.0）pg/mL显著高于非MOD组334.0（218.0~479.5）pg/mL。不同类型器官功能障碍的Presepsin质量浓度比较差异无统计学意义；Presepsin在不同数量器官功能障碍的中位数质量浓度分别为：无器官功能障碍235.0（172.0~340.3）pg/mL，1个器官功能障碍403.5（275.8~ 587.3）pg/mL，2个器官功能障碍844.5（559.8~1 259.5）pg/mL，3个或3个以上器官功能障碍1 412.5（893.0~2 675.8）pg/mL，差异具有统计学意义（P<0.01）。Presepsin、PCT和SOFA评分为脓毒症患者发生MOD的独立预测因子；Presepsin预测MOD的ROC曲线下面积（AUCs）为0.914，明显高于PCT（0.756）和SOFA评分（0.840）。

结论

Presepsin水平在不同类型器官功能障碍的比较差异无统计学意义，Presepsin水平随着脓毒症患者器官功能障碍数量的增加而增加，Presepsin在预测MOD方面优于PCT和SOFA评分。