【摘 要】
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目的 探讨肘关节改良前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的临床效果.方法 2017年2月-2018年7月收治15例尺骨冠状突骨折患者.男9例,女6例;年龄24～ 60岁,平均42.3岁.致伤原因:摔伤10
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院创伤骨科 合肥230000
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目的 探讨肘关节改良前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折的临床效果.方法 2017年2月-2018年7月收治15例尺骨冠状突骨折患者.男9例,女6例;年龄24～ 60岁,平均42.3岁.致伤原因:摔伤10例,交通事故伤5例;均为闭合性损伤.尺骨冠状突骨折按O'Driscoll分型标准分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型5例.受伤至手术时间2～8d,平均3.7d.采用经旋前圆肌和桡侧腕屈肌间隙显露,部分切断屈肌腱腱膜的改良前内侧入路治疗.观察骨折愈合情况以及术后前臂肌力变化、并发症发生情况,末次随访时测量肘关节活动度,采用Mayo肘关节评分(MEPS)评估肘关节功能.结果 15例患者均获随访,随访时间10 ～ 18个月,平均13.3个月.患者冠状突骨折均愈合,愈合时间8～ 14周,平均10周.术后患者手部握力无明显减退,无神经损伤、切口感染等并发症发生.1例患者出现轻度异位骨化,未作特殊处理.末次随访时,患者肘关节伸屈及内外翻稳定性良好,肘关节活动度为屈曲100°～140°,平均123.3°;与术前比较伸直丢失0°～20°,平均6.7°;旋前60°～85°,平均76.0°;旋后55°～ 90°,平均75.8°.患者MEPS评分为65～ 100分,平均90.3分;获优10例,良4例,中1例.结论 采用肘关节改良前内侧入路治疗尺骨冠状突骨折,具有显露充分、创伤小、并发症少等优点,有利于肘关节功能的恢复.
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