【摘 要】
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背景与目的:肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)发病率低,治疗效果不理想。本研究旨在分析可手术治疗和无法手术治疗ICC患者的预后相关因素和生存情况。方
【机 构】
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华南肿瘤学国家重点实验室,中山大学肿瘤防治中心内科,
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背景与目的:肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)发病率低,治疗效果不理想。本研究旨在分析可手术治疗和无法手术治疗ICC患者的预后相关因素和生存情况。方法:回顾性收集1997年1月至2007年12月在中山大学肿瘤防治中心经病理诊断并治疗的84例ICC患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,用Cox模型进行多因素分析。结果:84例患者中采用手术治疗者56例(66.7%),非手术治疗者28例(33.3%);手术治疗者中根治性切除者27例(48.2%),姑息性切除者29例(51.8%)。无法手术治疗患者、姑息手术治疗患者及根治性手术治疗患者的2年总生存率分别是3.1%、16.0%及49.2%,根治性切除患者的2年生存率明显高于姑息性切除患者(P<0.01)。对手术患者进行单因素生存分析,结果显示,手术方式、病理类型、肿块大小、肿块数目、淋巴结侵犯、肝脏侵犯、门脉癌栓、术后血清白蛋白水平和术前血清CEA、CA199、TBIL、ALT、AST水平与预后相关;多因素生存分析结果显示,手术方式、病理类型和术前血清CEA、CA199、TBIL水平是手术患者的独立预后因素。未手术患者的单因素生存分析结果显示病理类型和血清CA199水平与预后相关,多因素生存分析结果显示只有病理类型为独立预后因素。化疗在手术患者组和非手术患者组均未显示生存优势(P=0.30和P=0.78)。结论:根治性切除是ICC患者获得长期生存的主要有效治疗手段,术前血清CEA、CA199、TBIL水平是手术患者重要的预后因素。
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