【摘 要】
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目的 分析成人肝移植术后代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的发病率及其危险因素。方法 回顾性分析中山市人民医院2015年1月1日至2020年8月31日期间生存期≥1年的成人肝移植患者的临床病理资料，采用logistic回归模型分析肝移植术后MS发生的影响因素并采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估预测肝移植术后
【基金项目】
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2021年度中山市第一批社会公益与基础研究项目（项目编号：2021B1040）；
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目的 分析成人肝移植术后代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的发病率及其危险因素。方法 回顾性分析中山市人民医院2015年1月1日至2020年8月31日期间生存期≥1年的成人肝移植患者的临床病理资料，采用logistic回归模型分析肝移植术后MS发生的影响因素并采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估预测肝移植术后MS发生指标的最佳临界值及其评估效能。结果 本研究共收集到符合纳入标准的患者107例，基于中华医学会糖尿病学会的MS诊断标准，肝移植术后有35例（32.7%）发生了MS，多因素logistic回归分析发现，受体年龄增加[OR（95%CI）=1.106（1.020,1.199）,P=0.014]、术前BMI[OR（95%CI）=1.439（1.106,1.872）,P=0.007]和术前血糖水平[OR（95%CI）=1.708（1.317,2.213）,P<0.001]增高、术前有吸烟史[OR（95%CI）=5.814（1.640,20.610）,P=0.006]及饮酒史[OR（95%CI）=5.390（1.454,19.984）,P=0.012]增加肝移植术后MS发生的概率，这5个指标预测肝移植术后MS发生的ROC曲线下面积分别为0.666、0.669、0.769、0.682、0.612,3个连续性变量（受体年龄、术前BMI、血糖水平）相应的最佳临界值分别为53岁、23.1 kg/m2、6.8 mmol/L，以上5个指标联合预测肝移植术后MS发生的ROC曲线下面积为0.903 [95%CI（0.831,0.952）]，其敏感度及特异度分别为80.0%、90.3%。结论 成人肝移植术后受体MS发病率不低，对于术前高血糖及肥胖的患者需要重视其术前临床干预，并且对于高龄、术前有饮酒及吸烟史的受者术后需要重视MS的早期发现及早期干预。
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