【摘 要】
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目的 研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄
【机 构】
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扬州市妇幼保健院新生儿科,南京医科大学附属妇产医院新生儿科,徐州市妇幼保健院新生儿科,江苏省妇幼保健院新生儿科,常州市妇幼保健院新生儿科,南通市妇幼保健院新生儿科,徐州医科大学附属医院新生儿科,无锡市
【基金项目】
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国家自然科学基金(81971427),南京市医学科技发展基金(ZKX19045),江苏省妇幼健康重点人才(FRC201740),江苏“六个一工程”拔尖人才(LGY2019008)。
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目的 研究极早产儿存活率和严重并发症发生情况,并分析其影响因素.方法 回顾性收集2018年1月至2019年12月江苏省11家医院新生儿科收治的极早产儿(胎龄<32周)的一般资料,分析其存活率和严重并发症发生情况,采用多因素logistic回归分析评估极早产儿死亡和严重并发症发生的危险因素.结果 共纳入极早产儿2339例,其中存活2010例(85.93％),无严重并发症存活1507例(64.43％).胎龄22～25+6周、26～26+6周、27～27+6周、28～28+6周、29～29+6周、30～30+6周、31～31+6周各组极早产儿存活率分别是32.5％、60.6％、68.0％、82.9％、90.1％、92.3％、94.8％,随着胎龄增加,存活率呈升高趋势(P<0.05);相同胎龄分组下无严重并发症存活率分别是7.5％、18.1％、34.5％、52.2％、66.7％、75.7％、81.8％,随着胎龄增加,无严重并发症存活率呈升高趋势(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素是极早产儿死亡的保护因素(P<0.05),而1 min Apgar评分≤3分是极早产儿死亡的危险因素(P<0.05);胎龄大、出生体重大是存活极早产儿发生严重并发症的保护因素(P<0.05),而5 min Apgar评分≤3分、母亲绒毛膜羊膜炎是存活极早产儿发生严重并发症的危险因素(P<0.05).结论 极早产儿存活率与胎龄密切相关.1 min Apgar评分≤3分可增加极早产儿死亡的风险,而胎龄大、出生体重大、母亲产前使用糖皮质激素与死亡风险降低有关.5 min Apgar评分≤3分和母亲绒毛膜羊膜炎可增加极早产儿严重并发症发生的风险,而胎龄大、出生体重大可降低严重并发症发生的风险.
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