手术患者的心理护理

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  关键词 手术 心理护理
  手术是治疗疾病的重要手段之一,但也是一种创伤。随着人们生活水平提高,越来越多的手术患者担心的是手术能否成功,担心术中和术后疼痛,对手术前麻醉信息及其安全性缺乏,对手术环境和工作人员陌生缺乏社会支持系统;能使患者产生不同程度的生理和心理应激反应,如紧张、焦虑、恐惧、血压升高、心率加快。因此,做好手术患者的心理护理,能减轻焦虑恐惧程度,促进血压脉搏的稳定,使患者在良好的情绪下完成手术。
  术前心理护理
  术前1天下午到病房,根据患者不同年龄、性别、职业、文化程度等差异,有针对性地向患者讲解手术室的环境、拟定手术方式、手术部位和麻醉方式,并向患者介绍一些有关手术医生和麻醉医生的情况、充分肯定他们的技术、增加患者的安全感、重点讲解手术中的注意事项和配合要求等。嘱其今晚好好休息,晚9:00后不进食任何食物和水,次日早晨取下假牙、发卡、手表、项链等貴重物品,女性患者不要化妆、涂指甲油、穿清洁休养服等。通过对手术室的环境及相关情况的介绍,降低了患者对手术室的陌生感,最大限度地减轻紧张焦虑情绪和恐惧感,以积极的心态迎接手术。
  手术日,患者进入到手术室后,护士以平和的态度、亲切的语言、轻柔的动作接待患者,并将患者护送至环境整齐、清洁无血迹的手术间,湿度保持在50%~60%,使患者温暖舒适,同时谈些比较轻松愉快的话题,分散其注意力,缓解其紧张情绪,如询问患者睡眠情况及晨起后的基本情况,做了哪些手术前的准备,交代术中的注意事项和需要怎样配合,告知手术床窄小,不能随意翻动,防止坠床,手术室的电刀以及心电监护仪会发出声响,不必担心,因为手术需要的体位,如截石位、侧卧位、颈过伸位、牵引位等可能出现的不适,告知患者要忍耐、配合。
  术中心理护理
  多关心、体贴患者,使他们感到被关心、受重视,以缓解紧张情绪,增加安全感,护士技术操作熟练、准确可增加患者的治疗信心。对小儿可拍拍其脸蛋和身体消除陌生感;对女性患者要注意害羞的心理,给予解释和保护,对老年患者应给予尊重,不要在患者面前议论医生和患者病情的严重程度及与手术无关的事,对剖宫产患者让其想像一个活泼可爱的小宝宝即将降临的幸福情景,以提高对疼痛的耐受阈。避免大声谈笑,更不能以患者的隐私或病情开玩笑,医护人员不负责任的议论,不仅给患者心理上造成不良刺激,也会影响医护人员在患者心目中的形象,要让患者意识到医护人员是在全身心地为其工作。巡回护士随时观察病情,经常询问患者的感受,及时回答患者提出的问题,适当报告手术进展情况,便于患者放松情绪,使手术顺利完成。
  术后心理护理
  护士应以亲切、和蔼的语言进行安慰和鼓励,对清醒的患者告知你配合得很好,手术进展很顺利,一切正常。向患者及家属交代术后注意事项,如病情允许尽早下床活动,有助于肠功能恢复。向家属交代多关心、鼓励、体贴患者,避免患者不良情绪影响康复,增加患者占胜疾病的信心。
  人的心理因素与人身生理活动有密切的联系,情绪能影响免疫功能,如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱,良好的心理因素具有治疗价值。因此,做好手术患者的心理护理,了解患者的心理状态,进行疏导和安抚,能使患者在良好的情绪下完成手术,这也是提高手术室护理质量的重要环节。
  
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