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目的探讨冠状动脉内重组链激酶(r-SK)溶栓治疗老年急性心肌梗死(AMI)患者合并高血压的有效性及安全性。方法 99例AMI患者年龄均>70岁，平均(76.8±5.5)岁。其中低体重者49例(49.5％)，溶栓前血压≥160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者59例(59.6％)。均接受冠状动脉内r-SK溶栓治疗：2～3 min内冠状动脉内注入r-SK 5万U，继续以5000U/min输入90 min，总剂量为50万U，遂行冠状动脉造影判断TIMI血流分级。结果 90 min冠状动脉开通率为71.2％，其中TIMI 3级达47.9％，TIMI 2级31.1％。无一例颅内出血并发症。结论本研究提示冠状动脉内r-SK溶栓治疗老年AMI患者合并高血压安全、有效。