经椎弓根内固定术错位固定2例分析

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例1,男,27岁,因塌方致腰背部疼痛、双下肢感觉及运动丧失17d由他院转入.查体:T11至L2后凸畸形.腹股沟韧带以下皮肤感觉丧失,双下肢肌力0级;会阴部感觉消失,肛门括约肌无收缩.胸腰段X线片:T12椎体压缩1/2,椎体后上缘突入椎管.CT片示:T12椎体爆裂骨折、骨折块突入椎管,脊髓部分受压.入院后第5天行椎板减压、椎管探查、Dick钉固定术.术中行椎板减压后,定位植入椎弓根螺钉.台边摄正侧位X线片:椎体显示不清,隐约可见4枚螺钉在椎体内.安装固定器,缝合切口.术后摄X线片:上2枚螺钉植入了T12椎体(伤椎),下2枚螺钉植入了L2椎体,固定失败.
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