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我科2006年6月至2012年3月收治207例多发性骨髓瘤患者,其中13例(6.3%)合并浆膜腔积液。患者积液脱落细胞学检查均找到骨髓瘤细胞,其中10例患者浆膜腔积液行免疫固定电泳检查发现M蛋白,IgA型最多,其次是IgG型。6例以浆膜腔积液为首发症状,7例在疾病进展时出现浆膜腔积液。化疗后1例达完全缓解,2例达部分缓解,2例有效,其余8例疗效欠佳( 7例死亡,1例失访)。确诊后中位生存期4.6个月。提示多发性骨髓瘤合并浆膜腔积液患者治疗效果较差,尤其是多部位浆膜腔积液者、以浆膜腔积液为首发症状的患者。病程中出现浆膜腔积液,预示多发性骨髓瘤疾病急剧进展,预后差。