应用辨证施护改善维持性血透析患者营养不良的临床观察

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目的探讨辨证施护对改善维持性血液透析(MHD)患者营养不良的影响,为临床应用中医改善MHD患者营养不良提供参考。方法选择京东誉美中西医结合肾病医院血液净化室2014年2月~2015年12月收治的94例MHD患者,随机分为治疗组和对照组,各47例。对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上,给予辨证施护:脾肾气虚、阳虚型予透析日足三里注射黄芪注射液;气阴两虚型同时脐贴左归丸(8 h/d);阴阳两虚型予穴位艾灸;肝肾阴虚型在穴位艾灸的同时配合饮用旱莲草大枣汤;治疗3个月,比较两组患者人体测量指标、改良SGA评分、部分生化指标、主要临床症状的改善情况等,分析、评价辨证施护改善MHD患者营养不良的临床疗效。结果辨证施护提高了MHD患者体质量指数、血白蛋白、血红蛋白、尿素氮的水平。治疗后,治疗组BMI[(21.15±1.28)kg/m~2]、Hb[(114.83±14.82)g/L]、Alb[(41.56±3.24)g/L]、BUN[(30.27±2.93)mmol/L]与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后改良SGA评分有效率高于对照组(P<0.05)。两组中医主要症状疗效率比较,治疗组效果更明显(P<0.05)。结论辨证施护对维持性血液透析(MHD)患者的营养不良状态有明显的改善效果,值得临床推广。
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