【摘 要】
：
目的:探讨行介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与冠状动脉病变严重程度、临床预后相关性,为后续临床治疗及预后评价提供更多参考.方法:回顾性选取我院
【机 构】
：
410000 长沙市第四医院心血管内科
论文部分内容阅读
目的:探讨行介入治疗急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓危险指数(TRI)与冠状动脉病变严重程度、临床预后相关性,为后续临床治疗及预后评价提供更多参考.方法:回顾性选取我院2010年1月至2016年5月,收治行介入治疗AMI患者共832例临床资料,采用ROC曲线分析TRI预测介入术后2年全因死亡最佳cut-off值;根据最佳cut-off值分组,即TRI≥24.10设为A组(233例)和TRI＜24.10设为B组(599例),分析TRI与冠状动脉病变严重程度相关和介入术后临床预后相关影响因素.结果:A组患者SYNTAX评分、直接介入手术、IABP使用率及血管内超声使用率均显著高于B组(P＜0.05);A组支架放置率和完全血运重建率均显著低于B组(P＜0.05);A组阿司匹林、硝酸脂类药物及ACEI/ARB使用率均显著低于B组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,TRI与SYNTAX评分具有明显相关性(r=0.138,P=0.00);Logistic回归模型多因素分析显示,TRI是SYNTAX评分I≥33分影响因素(OR=1.31,95％CI:1.12～ 1.25,P=0.00).A组介入术后2年全因死亡率、心源性死亡率及支架内血栓形成率均显著高于B组(P＜0.05).采用ROC曲线分析TRI用于AMI患者介入术后2年全因死亡预测最佳cut-off值为为24.10,预测敏感度和特异度分别为81.59％,73.67％,AUC为0.816(95％CI:0.725～0.881,P=0.00);采用Cox回归模型多因素分析显示,TRI≥24.10是AMI患者介入术后2年全因死亡、心源性死亡及支架内血栓形成危险因素(P＜0.05).结论:TRI与SYNTAX评分密切相关;同时TRI高水平提示AMI患者介入术后2年预后不良.
其他文献
回顾分析1例肝脏巨大血管瘤的病例资料。患者体检发现右上腹包块,通过影像学资料诊断为肝血管瘤,行经皮选择性肝动脉置管肝血管瘤栓塞术,病情平稳出院并定期随访。对于巨大肝血管瘤,目前以肝血管瘤动脉栓塞治疗为主要手段。
目的通过回顾性对照研究,探讨人文关怀护理和常规护理模式在特勤疗养官兵中的应用效果,为提高护理服务质量、维护巩固部队战斗力提供理论依据。方法选取2018年3月至2019年3月来该科疗养的288例特勤疗养官兵作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(155例)和研究组(133例)。对照组给予常规基础护理,研究组在常规基础护理的基础上给予人文关怀。对2组特勤疗养员护理满意度及睡眠质量指数进行评价评分。结果研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后2组除睡眠时间和催眠药物因子外,研究组
目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的疗效及对心功能的影响。方法选取2019年4月至2020年4月该院收治的慢性心力衰竭患者60例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。对照组应用缬沙坦治疗,研究组应用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较2组患者临床疗效、心功能[包括左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)及每分输出量(CO)]、血清炎性细胞因子水平[包括白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子α]等。结果研究组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);
目的探讨靶区勾画系统同步联合以问题为基础的教学法(PBL)教学模式在放射治疗专业临床教学中的应用效果。方法选取2015年9月至2019年7月在江苏省肿瘤医院参加住院医师规范化培训的24名学员作为研究对象,按培训时间先后不同,分析评价引入靶区勾画系统前传统的PPT演示授课联合PBL教学方式(传统组,n=12)和引入靶区勾画系统后的靶区勾画系统同步联合PBL教学方式(试验组,n=12)这2种授课方式的授课效果,采用出科考试及问卷调查的方法评估教学效果及学生满意度反馈。结果试验组规培学员理论成绩、实践技能、病例
科研能力与水平对每个医院发展均有重要影响,不同能力与水平层次需要采取不同的决策。准确把握本单位目前的实际科研情况,对于管理层找准科研定位及作出正确的决策有重要意义。该文从某三级甲等综合性医疗机构的科研挑战与发展思考两方面着手,对目前该医疗机构科研存在的主要问题进行了详细而全面的分析,并提出建立健全科研管理制度、加大科研投入、加强监督与培训及持续改进等建设性意见,以期能提高科研管理能力及研究水平。
目的研究黄芩苷对糖尿病大鼠心肌保护机制。方法2019年7月采用SD大鼠尾静脉注射45 mg/kg链脲佐菌素建立实验性糖尿病模型,将40只大鼠按照随机区组设计法分为对照组(NC组,腹腔注射生理盐水)、糖尿病模型组(DM组,腹腔注射生理盐水)、黄芩苷+糖尿病组[Baicalin+DM组,腹腔注射黄芩苷药液15μmol/L/(kg·d)]和黄芩苷+对照组[Baicalin+NC组,腹腔注射黄芩苷药液15μmol/L/(kg·d)],每组10只。用药8周后检测各组大鼠血糖、心脏重量指数等,masson染色观察各组
血液系统疾病行造血干细胞移植术后并发红细胞增多症罕见,其发生机制目前尚不清楚,国内尚鲜见此类报道。该文报道了1例年轻男性再生障碍性贫血患者行异基因造血干细胞移植后1年余发生红细胞增多症临床表现。同时回顾相关文献进行分析总结,以期提高对该疾病的认识和诊治。
目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间重庆市援鄂医护人员心理应激严重程度及其与睡眠等因素的相关性。方法采取方便抽样法应用创伤后应激反应症状自评量表、自制简易睡眠情况问卷对重庆市676名援鄂医护人员进行调查;采用单因素及多因素logistic回归模型分析其相关因素。结果676名医护人员中存在急性心理应激症状者463名,发生率为68.49%;229名医护人员存在睡眠不足,302名医护人员自觉睡眠欠佳。医护人员为女性、由区县医疗机构派出、睡眠质量差、睡眠质量欠佳者更易发生心理应激,差异有统计学意义(P<0.05
目的探讨个性化干预在麻醉苏醒护理中应用对麻醉苏醒时间及躁动情况的影响。方法选取2018年1月至2019年12月该院外科收治的腹部手术患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为组观察和对照组,每组100例。对照组采取常规麻醉苏醒护理,观察组在常规麻醉苏醒护理基础上给予个性化干预。比较2组患者护理效果。结果观察组患者拔管时间、清醒时间、睁眼时间均较对照组短,苏醒无躁动人数、谵妄发生人数均明显低于对照组,血压及心率情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个性化麻醉苏醒护理可有效缩
目的:总结应激性心肌病持续性室壁瘤患者经左心室成形术治疗的临床资料,对手术效果及预后情况进行分析.方法:收集2009年1月至2020年5月,我院收治的应激性心肌病合并持续性室