【摘 要】
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目的了解引起下呼吸道感染产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药性及 ESBLs 和 AmpC 基因型,指导临床合理用药。方法收集产 ESBLs 肺炎克雷伯菌36株。用纸片扩散法进行药敏性试验,表
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院呼吸科; 南京医科大学第一附属医院检验科; 南京医科大学第一附属医院呼吸科 南京 210029; 南京 210029; 南京 21002
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目的了解引起下呼吸道感染产 ESBLs 肺炎克雷伯菌的耐药性及 ESBLs 和 AmpC 基因型,指导临床合理用药。方法收集产 ESBLs 肺炎克雷伯菌36株。用纸片扩散法进行药敏性试验,表型筛选法检测出同时产 AmpC 酶的菌株,PCR 法检测 ESBLs 和 AmpC 酶的基因型。结果产 ESBLs 肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南全部敏感,对所测试的其他药物呈不同程度耐药。36株产 ESBLs 肺炎克雷伯菌中,20株扩增出 CTX-M-Ⅲ群基因,15株扩增出 TEM 基因,SHV 和 OXA 基因各1株,ACT-1(MIR-1)和 DHA-1(DHA-2)各4株,12株细菌同时携带2种以上的基因型。结论本院下呼吸道感染患者中分离的产 ESBLs 肺炎克雷伯菌主要携带 CTX-M 和 TEM 基因型,少数携带 ACT、DHA、SHV 和 OXA 基因型,可介导对β内酰胺类药物的耐药。本研究未对 TEM 和 SHV 基因型作进一步分析。
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