环肺静脉电隔离加心房线性消融治疗持续性心房颤动多中心临床研究

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目的评价环肺静脉电隔离加心房线性消融治疗持续性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法入选481例经导管射频消融治疗房颤的多中心临床注册研究(AFCT研究)的持续性房颤患者,分单一环肺静脉电隔离组(CPVI组,205例)和环肺静脉电隔离加心房线性消融组(CPVI+LL组,276例)。分析比较两组手术时间、X线曝光时间、消融时间、并发症发生率以及术后3、6和12个月的成功率。结果CPVI+LL组手术时间[(239.0±56.6)min对(159.3±51.5)min,P〈0.01]和消融时间[(94.8±22.5)min对(60.2±16.6)min,P〈0.01]明显长于CPVI组,但两组X线曝光时间差异无统计学意义((47.5±18.2)min对(52.4±21.6)min,P〉0.05]。两组围术期并发症发生率差异无统计学意义(0.72%对0.98%,P〉0.05)。两组术后3和6个月成功率无明显差异,但CPVI+LL组术后12个月的成功率明显高于CPVI组(74.2%对62.1%,P〈0.05)。结论CPVI基础上增加心房辅助径线消融对持续性房颤是必要的,可增加持续性房颤中长期成功率。

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