【摘 要】
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极外侧型腰椎间盘突出症 (extreme lateral lum-bar disc herniation, ELLDH) 是因椎间盘组织脱出于椎间孔内、外,压迫同节段出口神经根,从而引起相应神经分布区放射性疼痛麻
【机 构】
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赣南医学院第一附属医院疼痛科,赣州 341000赣南医学院疼痛医学研究所,赣州 341000;赣州市疼痛医学工程技术研究中心,赣州 341000;
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极外侧型腰椎间盘突出症 (extreme lateral lum-bar disc herniation, ELLDH) 是因椎间盘组织脱出于椎间孔内、外,压迫同节段出口神经根,从而引起相应神经分布区放射性疼痛麻木等下肢神经损伤症状的腰椎疾病 [1～4].依据 ELLDH 具体突出部位可分为椎间孔内型(I 型)、椎间孔外型(Ⅱ型)与混合型(Ⅲ型)[1].该病发病率约占腰椎间盘突出症的 2.6％～11.7％ [5],此类病人症状一般较重,常需手术治疗 [6～9].近年来,国内外探索脊柱内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症,取得一定的效果 [3,4,10].然而因腰椎间盘极外侧突出与出口神经根的压迫关系复杂、常合并多处卡压、神经受压范围广及在突出物压迫下神经、血管位置异常,使得其手术难度较常规类型腰椎间盘突出增大.如何提高脊柱内镜手术治疗 ELLDH 疗效,降低并发症目前仍是挑战.本研究首次提出 CT 三维重建导航经皮脊柱内镜手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,分析其治疗ELLDH 可能的优越性,为临床治疗提供参考.
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