沿回肠逆行寻找阑尾在阑尾切除术中的应用

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  一般资料:男25例,女5例;年龄8~60岁,中位年龄35岁。阑尾位置及病理类型:肝下位2例,腹中位7例,盲肠内位11例,盲肠浆膜下3例,腹膜后位7例,盆腔內位2例,急性单纯型8例,急性化脓型17例,穿孔型3例,慢性阑尾炎3例。手术方式:顺序法阑尾切除12例,逆行法阑尾切除18例。
  手术方法:全组病例均在连续硬外麻醉下经麦氏切口入腹,7例找不到降结肠及盲肠,23例找到降结肠找不到回盲部。全组病例均采用常规方法未找到阑尾,遂按该方法寻找阑尾,首先依序取出末段回肠少许,然后将近端回肠循序还纳腹腔,沿远端回肠逆行即可找到或触及到回盲部,在回盲部即可找到阑尾的根部,若回盲部腹腔内未找到阑尾,则可剪开侧腹膜,自腹膜后找出阑尾。必要时可按回盲部德位置相应扩大切口,将回盲部轻轻牵制切口中,即可找到病变的阑尾,视具体情况用顺行或逆行方法切除阑尾。
  
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