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目的
探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点与治疗方法。
方法南通大学附属医院神经外科自2008年2月至2016年3月收治蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者17例，其中13例患者行单侧或双侧硬膜下血肿钻孔引流术，2例患者行开颅囊肿剥除＋硬膜下血肿清除术，2例患者行内镜下囊肿切除＋硬膜下血肿引流术。回顾性分析患者的临床资料和疗效。
结果13例行血肿钻孔引流术患者随访0.5~2年，血肿均无复发。1例患者术后5 d发现囊肿内再次出血，合并少量硬膜下血肿，经过随访观察，硬膜下血肿吸收；1例患者术后检查发现囊肿与硬膜下血肿均消失，40 d后囊肿再次出现，经随访观察，囊肿无增大，慢性硬膜下血肿无复发；2例行开颅囊肿剥除＋硬膜下血肿清除术患者及2例行内镜下囊肿切除＋硬膜下血肿引流术患者术后均痊愈。
结论蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者的治疗一般选择钻孔引流术；对于囊肿或者血肿复发的患者，无需急于再次钻孔或者急于行针对囊肿的手术，可随访观察；对于出血前囊肿就有症状或者囊肿反复出血的患者，可以在血肿清除同时切除囊肿。