【摘 要】
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患者男,53岁.无明显诱因出现右胁腹痛1d,疼痛剧烈,呈持续性锐痛,未向他处放射,伴恶心、呕吐、呕出胃容物,伴低热1d,体温为37.5℃,无高血压病史,无外伤及手术史.超声示:右肾动
【机 构】
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365000福建省三明市,福建医科大学附属三明第一医院超声医学科
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患者男,53岁.无明显诱因出现右胁腹痛1d,疼痛剧烈,呈持续性锐痛,未向他处放射,伴恶心、呕吐、呕出胃容物,伴低热1d,体温为37.5℃,无高血压病史,无外伤及手术史.超声示:右肾动脉近中段较开口处增粗,管腔内可见一螺旋形线状低回声,将右肾动脉分为真、假两腔,真腔管径较假腔小,真腔局部血流紊乱、速度增快,流速约126/41cm/s,假腔血流呈湍流并可见附壁低回声血栓;线状回声延伸至右肾动脉后段支起始处,后段支管腔内见低回声充填,CDFI:后段支管腔内仅见细条状侧边血流信号.右肾后部实质回声减低并局部血流信号减少(图1).超声诊断:右肾动脉干夹层并右肾后段动脉几近闭塞可能;右肾后部局部梗死可能.肾动脉CTA:右肾动脉夹层;右肾部分梗死.
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