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目的
探讨改良阴道前壁修补术治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀的有效和安全性。
方法回顾性分析采用改良阴道前壁修补术治疗58例有临床症状，经盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度法确定为阴道前壁及膀胱膨岀的老年女性患者。改良阴道前壁修补术，以阴道旁修补术为基础，一方面结合前壁反桥式修补术；另一方面，从阴道修补的"织补法"受到启发，增加双侧缝线互相交叉打结。并根据患者情况，同时行其他盆底修复和陈旧会阴裂伤修补术、尿道旁筋膜加固等。术后定期随访，对疗效进行主观和客观评价。
结果58例手术均获成功，随访时间为6～24个月，平均(14±8)个月，术后3个月随诊(58例)，患者主观治愈率100%，阴道顶端位于坐骨棘水平或以上，客观治愈率100%。术后6个月随诊(58例)，患者主观治愈率100%，客观治愈率96.6%(56例)。术后12个月随诊(34例)，患者主观治愈率100%，客观治愈率94.1%(32例)。术后24个月随诊(12例)，患者主观治愈率91.7%(11例)，客观治愈率91.7%(11例)。
结论改良阴道前壁修补术，治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀安全、有效，根据患者情况，与其他盆底修复手术组合，是治疗盆腔脏器脱垂的一种好方法。