【摘 要】
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目的 对拇、手指末节软组织缺损的部位、功能及组织类型进行分型,并提出相应的治疗方法.方法 对2007年1月至2012年1月期间,共833例拇、手指末节软组织缺损的患者,根据缺损部位及其功能将其分成Ⅰ~Ⅳ型,针对不同类型采用多种带血管蒂的皮瓣修复.术后通过主、客观评价进行评估.结果 术后800例皮瓣顺利存活,33例皮瓣在术后24h内出现血液循环危象,其中21例经拆除皮瓣周边部分缝线后皮瓣存活;10例
【机 构】
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目的 对拇、手指末节软组织缺损的部位、功能及组织类型进行分型,并提出相应的治疗方法.方法 对2007年1月至2012年1月期间,共833例拇、手指末节软组织缺损的患者,根据缺损部位及其功能将其分成Ⅰ~Ⅳ型,针对不同类型采用多种带血管蒂的皮瓣修复.术后通过主、客观评价进行评估.结果 术后800例皮瓣顺利存活,33例皮瓣在术后24h内出现血液循环危象,其中21例经拆除皮瓣周边部分缝线后皮瓣存活;10例采用指动脉指背穿支皮瓣修复Ⅰ型和Ⅲ型软组织缺损,皮瓣远1/3坏死;2例采用指背筋膜蒂皮瓣修复Ⅰ型软组织缺损,皮瓣因动脉供血不足而坏死.术后389例获得3~ 18个月的随访,根据主、客观综合评定,各型的理想术式:Ⅰ型,缝合神经的游离足趾皮瓣;Ⅱ型,游离趾甲皮瓣;Ⅲ型,带指动脉血管蒂顺行岛状皮瓣;Ⅳ型,游离趾甲皮瓣(可带部分末节趾骨).结论 对拇、手指末节软组织缺损进行分型很有必要,并从功能和美观上提出了各型的首选修复方法。
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