【摘 要】
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目的分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素。方法随机选取149例2000年1月—2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组。其中,阴道分娩组
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目的分析双胎妊娠的临床特点,探讨引起不良妊娠结局的影响因素。方法随机选取149例2000年1月—2011年12月期间分娩的双胎妊娠产妇,依据分娩方式不同分成2组。其中,阴道分娩组34例,手术分娩组115例。对2组病例资料进行对比分析,主要包括孕妇年龄、孕产次、受孕方式、分娩孕周、分娩方式、孕期并发症、新生儿体重、Apgar评分及围产儿预后等指标,探讨引起不良妊娠结局的影响因素。结果二种分娩方式产后出血发生率无统计学差异,阴道分娩组新生儿窒息及围产儿死亡率高于手术分娩组(P均<0.05)。孕周增加,围产儿死亡率及新生儿窒息率逐渐降低。围产儿死亡率妊娠<34周者高于≥34周者;新生儿窒息率妊娠<32周者高于≥32周者(P均<0.05)。胎儿出生体重增加,围产儿死亡率和新生儿窒息率逐渐降低(P<0.05)。Logistic回归分析提示在相同孕周下,围产儿体重对预后影响最为明显(P<0.05)。结论影响双胎妊娠结局主要因素有分娩方式、分娩孕周及胎儿体重。改善双胎宫内发育环境,促进胎儿体重增加和器官成熟,延长孕周,选择合适的分娩时机与方式,适当放宽剖宫产指征,有助于改善母婴尤其是围产儿预后。
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