【摘 要】
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目的 探讨前臂带蒂反转皮瓣修复手掌部软组织感染伴缺损的临床应用和疗效.方法 2016年6月-2020年5月收治手掌部软组织感染合并缺损14例,清创后缺损面积:2.8 cm×3.0 cm～5.5 cm×9.8 cm.所有患者均行前臂带蒂反转皮瓣修复.术后随访皮瓣成活率、感染复发率、皮瓣颜色和质地、患者满意度等并进行疗效评价.结果 所有患者均获得6～10个月随访,平均8个月.13例皮瓣术后一期愈合,1例皮瓣远端术后出现部分坏死,经皮瓣修整后成活.软组织感染均得以控制,未见感染复发病例.术后手功能根据中华医学会
【机 构】
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新疆医科大学第一附属医院 骨科中心 显微修复重建外科,新疆维吾尔自治区 乌鲁木齐 830054
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目的 探讨前臂带蒂反转皮瓣修复手掌部软组织感染伴缺损的临床应用和疗效.方法 2016年6月-2020年5月收治手掌部软组织感染合并缺损14例,清创后缺损面积:2.8 cm×3.0 cm～5.5 cm×9.8 cm.所有患者均行前臂带蒂反转皮瓣修复.术后随访皮瓣成活率、感染复发率、皮瓣颜色和质地、患者满意度等并进行疗效评价.结果 所有患者均获得6～10个月随访,平均8个月.13例皮瓣术后一期愈合,1例皮瓣远端术后出现部分坏死,经皮瓣修整后成活.软组织感染均得以控制,未见感染复发病例.术后手功能根据中华医学会手外科分会功能评价标准评定,优7例,良5例,差2例,总优良率85.7％.皮瓣颜色、质地良好,患者满意度高.结论 前臂带蒂反转皮瓣修复掌部软组织感染伴缺损,不仅皮瓣成活率高,而且感染复发率低,操做简单,术后护理难度低,适合基层医院推广应用.
其他文献
1病例报告rn患者,36岁,因不规则阴道流血伴腹痛2月,腹痛加重20天于2020年5月15日转入我院.2月前患者无明显诱因开始出现不规则阴道流血,量少,暗红色,伴轻微腹痛,无其他不适.20天前腹痛加重伴发热,就诊于当地医院予抗感染治疗.查血发现人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)增高,监测β-hCG变化:491000 U/L(5月5日)、650000 U/L(5月8日)、725382 U/L(5月12日).腹部MRI检查提示盆腔包块.妇科彩超检查提示子宫前后径3.1 cm,厚约0.15 cm(单层),肌壁回声
在常规断指再植中,遇到近端供血动脉无搏动、无出血,拟行血管移植又不知近端动脉于何部位受阻,无法探寻近端的动脉,此时发现邻指的一侧动脉血管远端有活动性出血,于是就将活动性出血的动脉与断指的指动脉吻合,以邻指的一侧血管为供血,建立断指的血供即为迂回式供血.此种供血方式具有特殊性,非直线非矢状位的绕道供血,我们通过两例断指再植,来讨论这一特殊的供血方式,旨在探讨:⑴提出指动脉迂回式供血的全新概念;⑵提出在常规指动脉直线、矢状位方向供血的情况下,还有一种迂回绕道的供血方式.
目的 探讨改良型皮肤牵张器在创面修复中的临床应用效果.方法 2018年1月-2020年12月,采用改良型皮肤牵张器治疗创面缺损16例,创面缺损范围:3.0 cm×3.0 cm～10.0 cm×15.0 cm,经4～12 d,0.5～1.0 cm/d的牵张速度达到创面愈合.结果 16例创面全部愈合,随访1～6个月,平均4个月,患肢功能恢复正常.结论 应用改良型皮肤牵张器能够在临床中解决部分皮肤缺损的问题,通过精确调节、刻度化牵张速度来达到精准牵张的目的,可避免皮瓣修复后供区的损伤,降低“扯皮”失败率,临床疗
德尔塔骨(Delta Bone),亦或称骺夹骨[1-2],本身是一种先天性骨发育畸形,累及手足的短管状骨及胫骨,同时又为先天性指(趾)侧弯(Clinodactyly)、先天性内翻的常见病因之一[3-4].治疗由德尔塔骨所致的指(趾)侧弯、内翻,需要矫正德尔塔骨关节面侧倾.骺桥切除术(Epiphyseal Bar Resection)正是一种具此功效的手术,由Carstam和Theander于1975年首次描述,见于多版《格林手外科手术学》和《坎贝尔骨科手术学》[2].
目的 探讨采用腓动脉终末穿支(即外踝后间隙穿支)皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的可行性和临床疗效.方法 2017年1月-2019年11月,应用腓动脉终末穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损7例.以超声多普勒确定外踝后间隙腓动脉穿支的穿出部位,以邻近创缘的穿支为旋转点,设计腓动脉终末穿支皮瓣,充分利用切取的皮瓣组织修复创面.结果 7例皮瓣全部成活,创面均一期愈合.其中1例出现静脉危象,经换药引流后危象消失.术后随访6～17个月(平均11个月),皮瓣色泽佳、质地良好、外形满意,穿鞋不受影响,踝关节活动无受限,均无需
目的 探讨发生在腕关节的骨巨细胞瘤的治疗方式选择,分析术后患肢腕关节功能及复发情况.方法 回顾性分析2010-2019年诊治的17例2、3级(Campannacci分级)桡骨远端骨巨细胞瘤患者的临床资料,其中11例行病灶扩大刮除植骨术;6例行瘤段骨切除自体髂骨移植关节融合术.术后采用Mayo及DASH等评分系统,评价并总结腕关节术后肢体关节功能及复发情况.结果 17例中有2例合并病理性骨折.术后切口一期愈合,平均随访时间(37.6±16)个月,随访期间复发3例,其中2例为行刮除植骨术后无远处转移病例.术后
目的 探讨微型钢板内固定与外固定支架治疗指骨骨折的临床效果.方法 回顾2014年1月-2020年1月收治的指骨骨折患者30例,其中采用指骨微型钢板内固定治疗16例,采用外固定支架固定治疗14例.对比分析两组在手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率及功能恢复方面的差异.结果 两组固定方式、住院时间、影像学资料、骨折愈合时间、并发症发生率对比差异无统计学意义,但手术时间比较两组差异具有统计学意义,外固定支架固定组手术时间明显短于微型钢板内固定组.微型钢板内固定组中2例出现并发症均为伤口愈合不良,通
目的 探讨血管移植桥接在手指关节处断指再植中的临床应用效果.方法 2017年1月-2020年1月,对20例23指手指关节处断指再植行游离血管移植桥接术,术后随访,观察再植手指成活情况、外观满意度、指端感觉及关节活动度情况.结果 20例23指再植中,22指成活良好,成活率达95％.1例因断指近端损伤严重,术后第4天再植断指远端颜色发暗坏死.全组术后随访6～12个月,平均9.5个月.末次随访,患者对再植手指外形、指端感觉及关节活动度比较满意,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,优良率达100％
目的 探讨腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome,CTS)行腕管切开减压术术后症状复发的相关危险因素.方法 收集2009年1月-2020年1月腕管综合征并行腕管切开减压术患者共645例的临床资料,分析人口统计学及临床相关数据.患者术前及术后随访均行神经电生理检查,对术后再发正中神经嵌压症状的患者应用CTS复发标准进行诊断,对可能影响症状复发的因素采用二元Logistic回归分析.结果 发生复发108例,复发率18.3％.32例通过针刺艾灸、局部封闭等治疗后症状缓解,其余患者行二次手术后得
目的 探讨通过综合方法对顽固性痛性神经瘤进行治疗的临床效果.方法 2010年5月-2018年11月,对10例周围神经外伤后形成的顽固性痛性神经瘤通过手术、局部用药、口服药物、康复及护理等多种方法进行综合治疗.结果 10例顽固性痛性神经瘤得到治愈或缓解.结论 顽固性痛性神经瘤通过综合方法治疗,可以取得良好的临床效果.