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[摘要]目的：探析中医辩证施护在气阴两虚型糖尿病患者治疗中的临床效果。方法：选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组33例，采用常规治疗，观察组3 3例，采用中医辩证施护进行治疗。对两组患者临床效果进行对比。结果：在血糖水平下降情况上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过为气阴两虚型糖尿病患者提供中医辩证施护予以治疗，可显著改善其临床症状，降低其血糖水平，从而确保治疗效果，可在临床治疗中大力推广。
[关键词]气阴两虚；糖尿病；中医；辩证施护
糖尿病属于临床当中比较常见的一种内分泌一代谢系统疾病，其起因复杂，但多是由于患者在自身的遗传因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染或是免疫系统功能紊乱等因素作用下，其胰岛素出现效应缺失或是分泌异常，亦或是两种情况均存在，使得其蛋白质、脂肪代谢以及继发性水电解质紊乱的综合症状。在临床上的表现主要以消瘦、多尿、多食、多饮为主，并以慢性发展趋势损害患者的身体系统。糖尿病作为由环境、遗传等因素共同作用下而形成的一种代谢异常症，其临床特征为慢性高血糖。在祖国医学中，糖尿病被称之为消渴，并认为该病是由于人体五脏虚弱、阴虚燥热所致。据世界卫生组织报道，当前世界范围内约有糖尿病人近两亿，并且在2025年左右将达到3亿，其发病率之高，患者数量之多，是其他疾病难以企及的。国内的糖尿病发病率自上世纪末起便逐渐增多，发展至现在，我国约有近5千万的人口为糖尿病患者，其对国民身体健康的影响已不容小觑。此次研究特选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为对象，以观察中医辩证施护在气阴两虚型糖尿病患者中的临床应用效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为本次研究对象，以随机法将其分为33例对照组及33例观察組。对照组：男15例，女18例；年龄50-70岁，平均年龄（60.3±4.9）岁；病程3-15年，平均病程（9.4±2.3）年；其中初中及以下文化程度者8例，高中及大专文化程度者12例，本科及以上文化程度者13例。观察组：男16例，女17例；年龄51-70岁，平均年龄（61.1±4.3）岁；病程3-16年，平均病程（9.5±2.4）年；其中初中及以下文化程度者7例，高中及大专文化程度者13例，本科及以上文化程度者13例。此两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者以常规糖尿病治疗，如降脂、降糖以及活血化瘀等，观察组则在其基础上增加中医辩证施护项，如下。
1.2.1饮食控制：糖尿病本身是由于患者体内胰岛素出现功能缺陷或是分泌异常而导致的一种代谢异常症，其特征便是高血糖，而淀粉类食物作为血液中葡萄糖的主要来源，通过对其摄入量进行有效控制，可以减少患者糖分的摄取，从而使患者的血糖水平下降。护理人员应当依据患者身高、体重、年龄、食量、饮食习惯以及血糖情况来为患者制定合理饮食计划，对其日所需热量进行计算，并进行饮食分配。主食当以粗粮为主，并多食用萝卜、菠菜、苦瓜等清热养阴生津之蔬菜，对于食量偏大的患者，可在其两餐之间增加西红柿、黄瓜等蔬菜予以充饥，对于偏瘦者，应适量增加鸡蛋、瘦肉等高蛋白物质摄入。并告知其禁糖、禁烟、禁酒、禁高淀粉类食物。
1.2.2中药调理：对于口渴多饮者，应当为其煎熬中药以代替茶饮，起生津止渴之功效。对于胃燥热且伤津者，应以麦冬、山药为主；对于整体燥热且伤津者，应以天花粉、鲜芦根为主；对于肾阴亏虚者，应以鲜生地及枸杞子为主。对于尿频者，应控制其饮水量，并给予其猪腰、核桃、芡实等物以补肾。
1.2.3早期情志护理：为患者普及气阴两虚型糖尿病的相关知识，使其对该疾病防治与护理有所了解，从而提升中医辩证施护的临床效果。对于存在负面情绪的患者，应及时给予其必要的心理护理，以排解其内心消极心理。要为患者介绍一些优秀的病例，以鼓励其治疗信心。对于患者的疑惑，要耐心解答，对于患者的合理要求，应尽量满足，以提高其治疗配合度。
1.2.4运动锻炼：护理人员应当依据患者身体情况，为其安排合理的运动项目，包括太极拳、五禽戏、八段锦以及散步等，以帮助其提高身体素质。运动应尽量在饭后1h进行，时间不宜超过30min。
1.2.5按摩护理
通过对患者进行腹部按摩，可以有效促进其腹部血液运行通畅，在促进患者胃肠蠕动上亦有较大帮助，进而促进患者对食物的有效吸收。护理人员可以将手掌放置与患者的腹部处，为其做有规律按摩，在按摩时应当依照胃脘、上腹、肚脐、小腹、下腹的顺序，依次按摩，每天两次，单次时间不得低于10min。同时亦可搭配穴位按摩来确保治疗效果，以患者腹部及肋部为主，穴位包括太溪、血海、章门、期门、膻中、云门、中府、阳陵泉、膈腧、心俞、命门、神阙、足三里、三阴交、曲池、关元、气海、中脘、肾俞、三焦俞、胃俞、脾俞、胆俞、肝俞、胰俞、肺俞等，单个穴位按摩时间应在1min左右，并对患者背部膀胱经进行擦拭，同时横向擦拭肾俞、胰俞，微热即可。
1.3疗效判定
显效：患者消瘦、多尿、多食、多饮等临床症状有显著改善；
有效：患者消瘦、多尿、多食、多饮等临床症状稍有改善；
无效：患者消瘦、多尿、多食、多饮等临床症状并无变化甚或加重。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以x2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在血糖水平下降情况上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。
3.讨论
近年来，随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病成为威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病属中医“消渴”范畴，患者常表现为多饮、多尿、多食、消瘦等症状，其病变的脏腑主要在肺、胃、肾三脏，三脏可有所偏重，但又可互相影响。其中以肾最为重要。病久可导致患者气阴两虚、脉络淤阻、阴阳失调、元气大伤，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。中医认为，对于气阴两虚型糖尿病患者而言，应做到寒暖有节、起居有常，并以适当的运动锻炼来提高其身体素质，从而确保临床治疗的效果。通过对气阴两虚型糖尿病患者进行饮食控制、中药调理、情志护理、运动指导，并伴以中医按摩护理，能够使患者糖尿病症状得以显著改善，降低血糖水平，减少口服降糖药的用量。除此以外，还应当对糖尿病患者及其家属进行有关糖尿病基本知识的教育，帮助糖尿病患者及家属了解糖尿病的知识，从而帮助患者维持血糖的稳定。由本次研究可知，在空腹血糖及糖化血红蛋白含量下降情况上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过为气阴两虚型糖尿病患者提供中医辩证施护予以治疗，可显著改善其临床症状，降低其血糖水平，从而确保治疗效果，可在临床治疗中大力推广。
[关键词]气阴两虚；糖尿病；中医；辩证施护
糖尿病属于临床当中比较常见的一种内分泌一代谢系统疾病，其起因复杂，但多是由于患者在自身的遗传因素、精神因素、自由基毒素、微生物感染或是免疫系统功能紊乱等因素作用下，其胰岛素出现效应缺失或是分泌异常，亦或是两种情况均存在，使得其蛋白质、脂肪代谢以及继发性水电解质紊乱的综合症状。在临床上的表现主要以消瘦、多尿、多食、多饮为主，并以慢性发展趋势损害患者的身体系统。糖尿病作为由环境、遗传等因素共同作用下而形成的一种代谢异常症，其临床特征为慢性高血糖。在祖国医学中，糖尿病被称之为消渴，并认为该病是由于人体五脏虚弱、阴虚燥热所致。据世界卫生组织报道，当前世界范围内约有糖尿病人近两亿，并且在2025年左右将达到3亿，其发病率之高，患者数量之多，是其他疾病难以企及的。国内的糖尿病发病率自上世纪末起便逐渐增多，发展至现在，我国约有近5千万的人口为糖尿病患者，其对国民身体健康的影响已不容小觑。此次研究特选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为对象，以观察中医辩证施护在气阴两虚型糖尿病患者中的临床应用效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2014年12月-2015年12月所收治的66例气阴两虚型糖尿病患者为本次研究对象，以随机法将其分为33例对照组及33例观察組。对照组：男15例，女18例；年龄50-70岁，平均年龄（60.3±4.9）岁；病程3-15年，平均病程（9.4±2.3）年；其中初中及以下文化程度者8例，高中及大专文化程度者12例，本科及以上文化程度者13例。观察组：男16例，女17例；年龄51-70岁，平均年龄（61.1±4.3）岁；病程3-16年，平均病程（9.5±2.4）年；其中初中及以下文化程度者7例，高中及大专文化程度者13例，本科及以上文化程度者13例。此两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
给予对照组患者以常规糖尿病治疗，如降脂、降糖以及活血化瘀等，观察组则在其基础上增加中医辩证施护项，如下。
1.2.1饮食控制：糖尿病本身是由于患者体内胰岛素出现功能缺陷或是分泌异常而导致的一种代谢异常症，其特征便是高血糖，而淀粉类食物作为血液中葡萄糖的主要来源，通过对其摄入量进行有效控制，可以减少患者糖分的摄取，从而使患者的血糖水平下降。护理人员应当依据患者身高、体重、年龄、食量、饮食习惯以及血糖情况来为患者制定合理饮食计划，对其日所需热量进行计算，并进行饮食分配。主食当以粗粮为主，并多食用萝卜、菠菜、苦瓜等清热养阴生津之蔬菜，对于食量偏大的患者，可在其两餐之间增加西红柿、黄瓜等蔬菜予以充饥，对于偏瘦者，应适量增加鸡蛋、瘦肉等高蛋白物质摄入。并告知其禁糖、禁烟、禁酒、禁高淀粉类食物。
1.2.2中药调理：对于口渴多饮者，应当为其煎熬中药以代替茶饮，起生津止渴之功效。对于胃燥热且伤津者，应以麦冬、山药为主；对于整体燥热且伤津者，应以天花粉、鲜芦根为主；对于肾阴亏虚者，应以鲜生地及枸杞子为主。对于尿频者，应控制其饮水量，并给予其猪腰、核桃、芡实等物以补肾。
1.2.3早期情志护理：为患者普及气阴两虚型糖尿病的相关知识，使其对该疾病防治与护理有所了解，从而提升中医辩证施护的临床效果。对于存在负面情绪的患者，应及时给予其必要的心理护理，以排解其内心消极心理。要为患者介绍一些优秀的病例，以鼓励其治疗信心。对于患者的疑惑，要耐心解答，对于患者的合理要求，应尽量满足，以提高其治疗配合度。
1.2.4运动锻炼：护理人员应当依据患者身体情况，为其安排合理的运动项目，包括太极拳、五禽戏、八段锦以及散步等，以帮助其提高身体素质。运动应尽量在饭后1h进行，时间不宜超过30min。
1.2.5按摩护理
通过对患者进行腹部按摩，可以有效促进其腹部血液运行通畅，在促进患者胃肠蠕动上亦有较大帮助，进而促进患者对食物的有效吸收。护理人员可以将手掌放置与患者的腹部处，为其做有规律按摩，在按摩时应当依照胃脘、上腹、肚脐、小腹、下腹的顺序，依次按摩，每天两次，单次时间不得低于10min。同时亦可搭配穴位按摩来确保治疗效果，以患者腹部及肋部为主，穴位包括太溪、血海、章门、期门、膻中、云门、中府、阳陵泉、膈腧、心俞、命门、神阙、足三里、三阴交、曲池、关元、气海、中脘、肾俞、三焦俞、胃俞、脾俞、胆俞、肝俞、胰俞、肺俞等，单个穴位按摩时间应在1min左右，并对患者背部膀胱经进行擦拭，同时横向擦拭肾俞、胰俞，微热即可。
1.3疗效判定
显效：患者消瘦、多尿、多食、多饮等临床症状有显著改善；
有效：患者消瘦、多尿、多食、多饮等临床症状稍有改善；
无效：患者消瘦、多尿、多食、多饮等临床症状并无变化甚或加重。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以百分比表示，以x2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2.结果
由本次研究可知，在血糖水平下降情况上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。如下表1所示。
3.讨论
近年来，随着人口老龄化，人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病成为威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病属中医“消渴”范畴，患者常表现为多饮、多尿、多食、消瘦等症状，其病变的脏腑主要在肺、胃、肾三脏，三脏可有所偏重，但又可互相影响。其中以肾最为重要。病久可导致患者气阴两虚、脉络淤阻、阴阳失调、元气大伤，严重影响患者的生活质量，甚至危及患者生命。中医认为，对于气阴两虚型糖尿病患者而言，应做到寒暖有节、起居有常，并以适当的运动锻炼来提高其身体素质，从而确保临床治疗的效果。通过对气阴两虚型糖尿病患者进行饮食控制、中药调理、情志护理、运动指导，并伴以中医按摩护理，能够使患者糖尿病症状得以显著改善，降低血糖水平，减少口服降糖药的用量。除此以外，还应当对糖尿病患者及其家属进行有关糖尿病基本知识的教育，帮助糖尿病患者及家属了解糖尿病的知识，从而帮助患者维持血糖的稳定。由本次研究可知，在空腹血糖及糖化血红蛋白含量下降情况上，观察组远优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，通过为气阴两虚型糖尿病患者提供中医辩证施护予以治疗，可显著改善其临床症状，降低其血糖水平，从而确保治疗效果，可在临床治疗中大力推广。