浅谈儿科护理中的护患沟通

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  [摘要]目的:探究儿科护理中的护患沟通技巧。方法:择取2017年7月-2018年7月在我院诊疗的100例患儿作为研究的一般对象,并通过随机均分法将其均分为观察组及对照组,每组各分得50例。对照组实行常规护理,观察组在此条件下实行有效的护患沟通技巧,对两组的护患纠纷率及患儿家长满意度进行对比。结果:观察组的护患纠纷率及患儿家长的总体满意率均比对照组更具优势,组间有显性差异,有统计学意义,P<0.05.结论:在儿科护理过程中,通过使用有效、良好的护患沟通技巧能够使护患纠纷率得以降低,并提升患儿及其家长的满意度,值得推广。
  [关键词]儿科护理;护患沟通
  [中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)05-140-02
  引言
  现阶段,医生和患者之间的关系变得十分紧张,尤其是在儿科病房,由于患者的特殊性。护士与患者之间容易发生冲突,护士与患者之间的矛盾比成人更加突出。作为医疗活动的关键成员,护士是护患之间沟通的桥梁,融洽护士与患者之间的关系可以有效减少医疗纠纷。沟通能力差,或者沟通的方式不当,是护患关系发生冲突的主要因素。
  1资料与方法
  1.1一般资料 择取2017年7月-2018年7月在我院诊疗的100例患儿作为研究的一般对象,并通过随机均分法将其均分为观察组及对照组,每组各分得50例。观察组患儿中,男29例,女2l例;年龄6-14岁,均龄(8.94±0.73)岁。对照组患儿中,男28例,女22例;年龄7-16岁,均龄(9.03±0.82)岁。两组的一般资料无显性差异,无统计学意义,P>0.05.两组可比。
  1.2方法对照组实行常规护理,观察组在此条件下实行有效、良好的护患沟通技巧。具体方法如下。(1)首先要具备的就是儿童护理学专业知识,以及儿童心理学和营养学的知识。由于儿童所患疾病具有差异性,所以要对患儿进行区别对待,向患儿家属讲明有关疾病知识,依据患儿实际现状对其进行心理疏导,协助患儿家属和患儿与疾病进行抗争,并战胜疾病,促使患儿和患儿家属可以积极主动配合治疗。在日常的工作中,儿科护理人员要不断学习,以及不断练习,不断提高自身的专业素质和技能,保持镇静,减少穿刺次数,尽量一次成功,这也是患儿和家属肯定护理人员的前提条件。护理人员在护理中,倘若出现注射失败现象,引起患儿家长的不满,护理人员应主动承担责任,反之,会加剧矛盾。还可以找科室内具有丰富经验的护理人员进行扎针,两人相互配合,来对静脉穿刺进行很好的完成,尽最大努力让患儿家长满意。(2)恰当的肢体语言,胜过千言万语在,臨床工作中,加强肢体语言沟通有助于提高患儿的治疗依从性,增进护患之间的理解与沟通。监测生命体征时,用手抚摸患儿、握握小手等,使患儿感受到护士不仅仅打针、发药时带来痛苦,也有温柔、亲切的一面。进行头皮静脉穿刺时,轻轻搬动患儿头部,注意动作要轻柔,仔细认真地选择合适的血管。轻柔的动作,不但可以提高成功率,还可体现护士高度的同情心和对患儿的关心、爱护之情,更易被患儿及家属接受。(3)在平常的护理工作中。对于那些容易引发问题苗头的家长进行重视和留意,并与其进行及时和充分的沟通。对于患儿的所有费用单据,护理人员要及时发放给患儿家长,倘若患儿家长对费用单据有疑问,护理人员应进行仔细的讲解费用的由来。倘若患儿的医疗以及检查需要高额的费用,护理人员应及时与家属进行良好的沟通,并征求家属的意见,将治疗患儿疾病的实施方式以及治疗目的对家属进行详细的讲解,及时告知家属在患儿用药后的不良反应,尤其是可能出现的风险。一些患儿对治疗会产生恐惧的心理,护理人员应与其进行耐心沟通,并进行心理疏导,取得患儿的信任,然后配合治疗。(4)预防性沟通;医护人员应及时告知患儿以及家属病情发展、转归情况以及诊断治疗效果,并运用通俗易懂的语言向对方阐述治疗方法、治疗目的。医护人员应正确指导患儿服药并告知家长该如何喂药,建议患儿接受除药物之外如输液等治疗。在此过程中需要提出在应用自费药品、高额检查时应第一时间征求患儿家属同意,不应擅自替患儿家属决定,也避免后期产生不必要的纠纷。(5)治疗中的沟通护士准备进行治疗时,要深刻落实“以人为本,以患者(患儿)为中心”的理念,治疗中要充分理解患儿及其家长的感受,穿刺时尽量一次成功,如果偶有穿刺失败,要诚心给患儿道歉;护理中无论哪种操作,都不能忽略患儿及其家长的心理需求,否则会易造成其对护理工作不满意;治疗前先谈一些患儿感兴趣的话题,针对其长处用赞美和鼓励的语言,使其在得意时忘了病痛,最后赢得患儿及家长的信任,确保工作顺利开展。(6)危重患儿家长的沟通。患儿由于病情重,多数家长都表现焦虑不安,担心预后及治疗费用,此时护士除了耐心解释病情以外,要多给患儿耐心、爱心及同情心,安慰家长,并列举类似疾病治疗成功的病例,使家长及患儿树立战胜疾病的信心。(7)特殊患儿及家长的沟通对于特别容易激动的患儿且家长脾气特别犟的情况,有的家长对治疗上稍有不满意就会大发脾气,谩骂指责护士,甚至打人伤人,此时护士应沉着冷静,沟通的重点是把他们的过激行为当作一种适应反应,避免采取指责行为,更不要面对面发生冲突,而是尽量为他提供发泄机会,了解其真实想法,用心倾听,做出理解性反应,满足其合理需求,缓解亢奋情绪,使其身心恢复平静。
  1.3观察指标 本次研究择选的观察指标为护患纠纷率及患儿家长的总体满意率。
  1.4统计学方法本院使用的统计学软件版本为SPSS 20.0.
  2结果
  2.1两组护患纠纷情况对比观察组出现护患纠纷共计1起(2%);对照组出现护患纠纷共计7起(14%)。观察组的护患纠纷率与对照组相比更低,组间有显性差异,有统计学意义,P<0.05,x2=8.9714.
  2.2两组患儿家长满意度对比观察组的患儿家长总体满意率与对照组相比更高,组间有显性差异,有统计学意义,P<0.05,见表1.
  3讨论
  护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合,是在护理过程中形成的客观表现。直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。随着医学的不断发展,护理观念不断转变,现代护理工作强调以人为本,以患者为中心的服务理念,儿科护理工作中患者年龄较小,沟通困难,在护理工作的开展过程中比其他科室面临着更多的困难,儿科护理工作重视患儿及家属的认可度,对提升儿科护理工作质量有着重要的意义。儿科护理人员在与患者与家属沟通中,恰当运用友好的语言、热情的服务态度及丰富的专业知识,采用多种沟通方式与患者及其家属进行有效地沟通,对于构建良好的医疗环境和健康的护患关系有着重要的意义。在儿科护理中,其护理要求的技术含量一般较高,并且家长对患儿比较疼爱和重视。因患儿年龄较小,无法对自身的感受及病情进行描述,若在这种情况下,护理人员未与家长进行及时、有效的沟通,是差错事故的重要原因,将会引发护患纠纷,因此,需要护理人员能够掌握有效的护理技巧,从而降低护患纠纷率的出现,使护理人员更为详细的掌握患儿的病情和相关资料信息,并将患儿的治疗进度、费用等方面信息向患儿家长反馈,提升护理的有效性。本次研究过程中,观察组护患纠纷率(2%)及患儿家长总体满意率(98%)均比对照组的护患纠纷率(14%)及患儿家长总体满意率(80%)更具优势,两组间出现显性差异,统计学意义明显,p<0.05.可见通过良好的沟通技巧可提升护患关系,提升护理有效性。
  综上所述,在儿科护理过程中,通过使用有效、良好的护患沟通技巧能够使护患纠纷率得以降低,并提升患儿及其家长的满意度,值得推广。
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