【摘 要】
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病案首页是病案的缩影,是病案的精华,是医院质量指标和效益指标的直接来源,是鉴定医疗事故、公检法案件的客观素材。我们对影响医院信息统计的因素作一回顾性分析,并针对存在
【机 构】
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解放军187医院信息科,解放军187医院信息科海口571159,海口571159,海口571159
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病案首页是病案的缩影,是病案的精华,是医院质量指标和效益指标的直接来源,是鉴定医疗事故、公检法案件的客观素材。我们对影响医院信息统计的因素作一回顾性分析,并针对存在的问题提出对策,以促进和改进医院的信息统计管理工作。 从我院1998年13个临床科室的出院病案,采用随机抽样法,共抽取1300份病案,进行病案首页、微机录入2个环节的质量分析,分析结果显示如下:病案首页中,262份首页有缺、漏填项,占20.1％;141份字迹潦草,不整洁,有涂改、
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