【摘 要】
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1 病历介绍患者,男,54岁,因"鼻衄、关节痛半月余,咳嗽气促10余天"于2011-05-27就诊于中山大学附属第一医院急诊科.患者于半个多月前无明显诱因出现鼻衄、四肢关节痛,于当地医院就诊,检测血肌酐783 μmol/L、BUN 47.4mmoL/L,在当地行多次血液透析治疗.10余天前无明显诱因出现咳嗽,伴气喘,当地医院行胸部CT提示:双肺散在片状影,考虑肺水肿或炎症;右肺下叶散在大小不一病灶
【机 构】
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510080广州,中山大学附属第一医院急诊科,510080广州,中山大学附属第一医院急诊科,510080广州,中山大学附属第一医院急诊科,510080广州,中山大学附属第一医院急诊科,510080广州
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1 病历介绍患者,男,54岁,因"鼻衄、关节痛半月余,咳嗽气促10余天"于2011-05-27就诊于中山大学附属第一医院急诊科.患者于半个多月前无明显诱因出现鼻衄、四肢关节痛,于当地医院就诊,检测血肌酐783 μmol/L、BUN 47.4mmoL/L,在当地行多次血液透析治疗.10余天前无明显诱因出现咳嗽,伴气喘,当地医院行胸部CT提示:双肺散在片状影,考虑肺水肿或炎症;右肺下叶散在大小不一病灶,考虑肺结核可能性大,不能排除癌变,建议活检;气管右前方淋巴结肿大.因当地医院无法行肺活检,遂转到中山大学附属第一医院急诊,就诊过程中反复出现呼吸困难加重、端坐呼吸,且心梗组合检查提示肌钙蛋白呈持续升高趋势,不排除急性非ST段抬高型心肌梗死,并有急性左心衰,予抗心衰等对症处理后症状有所缓解,拟诊"气促查因"收入院作进一步诊治.既往患有"高血压病"2年,未系统监测血压及规则服用药物治疗,否认糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核等传染病史,否认食物、药物过敏史.否认家族遗传病史。
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