系统评价阿司匹林预防静脉血栓栓塞症（VTE）的有效性及安全性。
方法检索PubMed和Embase等7个数据库，检索时限为从建库至2018年10月1日。收集阿司匹林与低分子肝素（LMWH）、华法林、利伐沙班及安慰剂预防VTE的随机对照试验（RCT）及队列研究，提取资料并评价质量后，采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。
结果共纳入40项研究。阿司匹林与LMWH相比，VTE的发生率（RR=1.08，95%CI：0.97~1.20，P=0.15）、大出血发生率（RR=0.97，95%CI：0.81~1.16，P=0.73）和全因死亡率（RR=0.86，95%CI：0.71~1.03，P=0.10）差异均无统计学意义；与华法林相比，VTE发生率（RR=0.49，95%CI：0.43~0.57，P<0.05）、大出血发生率（RR=0.62，95%CI：0.46~0.84，P<0.01）和全因死亡率（RR=0.32，95%CI：0.15~0.64，P<0.01）降低；与利伐沙班相比，阿司匹林组深静脉血栓（DVT）发生率升高（RR=2.55，95%CI：1.41~4.62，P<0.01），但肺栓塞（PE）的发生率（RR=1.86，95%CI：0.69~5.04，P=0.22）、大出血发生率（RR=0.90，95%CI：0.44~1.87，P=0.79）和全因死亡率（RR=1.50，95%CI：0.60~3.74，P=0.39）差异无统计学意义；与安慰剂相比，阿司匹林组VTE发生率降低（RR=0.81，95%CI：0.72~0.90，P<0.01），而大出血发生率增高（RR=1.17，95%CI：1.06~1.30，P<0.01），全因死亡率差异无统计学意义（RR=0.97，95%CI：0.89~1.04，P=0.38）。
结论阿司匹林在预防VTE的安全性和有效性方面不劣于LMWH、华法林和利伐沙班，可用于骨科大手术后患者VTE的预防。