【摘 要】
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目的 分析血液净化治疗患者中心静脉置管的并发症及其处理,探讨其临床意义.方法 回顾分析河南义煤总医院肾内科血液净化室2007年1月-2009年1月180例血液净化治疗患者的中心静
【机 构】
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河南省义马煤业集团总医院肾内科,472300
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目的 分析血液净化治疗患者中心静脉置管的并发症及其处理,探讨其临床意义.方法 回顾分析河南义煤总医院肾内科血液净化室2007年1月-2009年1月180例血液净化治疗患者的中心静脉置管方法及并发症.结果 1、置管术中的常见并发症有:(1)穿刺针误穿入动脉16例,(占总置管术8.8%),其中颈内静脉5例,股静脉11例.(2)皮下血肿10例,其中颈内静脉7例,股静脉3例.(3)穿刺部位渗血8例(占总置管数4.4%),其中颈内静脉5例,股静脉3例.2、导管留置期间并发症有:(1)导管内血栓形成24例,其中颈内静脉8例,股静脉16例.(2)导管相关感染24例,颈内静脉8例,6例为导管皮下隧道感染,2例为导管内感染.股静脉16例,10例为皮下隧道感染,6例为导管内感染.(3)(除外导管内血栓形成的)导管功能不良(血流<180ml/min)20例,即导管贴壁及导管负压过高,颈内静脉8例,股静脉22例.4、导管意外脱落4例,均为颈内静脉.结论 (1)中心静脉留置导管是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择.(2)病情允许情况下首选右颈内静脉置管.(3)右颈内静脉置管风险大,要求操作者技术熟练、经验丰富.
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