脐尿管囊肿怎样检查治疗

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  《老友》专家门诊:
  我今年83岁,患尿频尿急两年,白天起床后每40分钟左右一次,8点后每两小时1次,夜尿频繁(每晚3次)。彩超显示盆腔异常回声团。增强CT检查:①膀胱前壁团块状异常密度影,先天性脐尿管囊肿;②阴囊鞘膜积液。膀胱镜检查可见小梁小房,双侧输尿管前壁可见一囊腔(开口黏附状赘生物)。病理诊断为膀胱前壁慢性炎。请问:我当前的症状应怎样治疗?
  吉安市李××
  李××同志:
  你尿频尿急两年,夜尿次数多,相关检查显示有膀胱前壁团块,膀胱镜检显示前壁囊腔并见开口处黏液状物,病理检查提示有慢性炎症。综上所述,我亦考虑你患的是先天性脐尿管囊肿。
  该病为膀胱先天性发育异常所致。它是脐和膀胱之间的囊性肿块,不与膀胱相通,CT检查可清楚地显示囊肿的部位、大小、形状、密度及与邻近器官的关系。你信中提供的CT及膀胱镜检查材料未提及该肿块的大小。
  建议定期(3个月)请泌尿外科医师触诊,判断膀胱肿块的大小、硬度等情况,看肿块是否有增大或病理改变。要注重尿常规检查,看是否有白细胞增加。如果白细胞增加,则尿频可能是尿路感染引起的。若白细胞不增加,则尿频可能是膀胱壁包块压迫膀胱所引起的。
  单纯脐尿管囊肿是膀胱先天性发育异常,不是肿瘤,也不是恶性病变,目前没有药物可以治疗。只要囊肿不迅速增大,不合并尿路感染,就不需要过于担忧。每年到泌尿外科复诊,进行CT检查、B超检查及腹部触诊即可,以了解囊肿大小变化。必要时做膀胱镜检查及病理复查。
  脐尿管囊肿如合并尿路感染,则应对症治疗。若消炎后排尿次数不减少或CT显示囊肿增大,也可以考虑手术切除。你已经83岁高龄,是否应采取手术治疗应由医師结合你的身体情况综合考虑决定。
  教授主任医师何洁卿
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