引经归络巧开方之肾经

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李佩文国家级名老中医,首都国医名师,中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家,原中西医结合肿瘤内科主任。承担“七五”“八五”“九五”等国家部级课题多项,任命为原国家卫生部北京市科普首席专家。擅长应用中医及中西医结合方法开展肿瘤临床诊疗工作。门诊时间:周五上午


朱世杰中国中医科学院望京医院肿瘤科主任、主任医师、博士研究生导师。擅长应用中药配合放化疗提高肿瘤治疗的临床疗效。对于肿瘤术后患者,着力于配合中药增强化疗敏感性,减轻毒副反应,提高治愈率,延长生存期。门诊时间:周一上午


◎ 藥方里的秘密


  国家级名老中医李佩文,自1967年毕业于北京医科大学后,已在中医临床坚守了50多年。李老重视传道授业,桃李无数。他的一位学生非常有心,收集了李老的1 116张药方,这1 116张药方对补肾强骨有着“奇效”,甚至还有对抗肿瘤的功效。为了探究李老药方背后的秘密,朱主任将这1 116张药方导入电脑后,进行了大数据分析,发现李老用药有一个有趣的特点:在这1 116张药方中,有三味药材是李老最常使用的,它们具有补肾、抑制肿瘤的作用。
  李老介绍道,这三味药也是十分重要的补肾药材,更有着良好的归经作用,这三位药材便是牛膝、补骨脂与淫羊藿。

◎ 牛膝


  牛膝为苋科植物,根部入药,以河南出产的牛膝药用效果最佳,故道地药材为怀(淮)牛膝。牛膝味苦、酸,性平,归肝、肾经。具有补肝肾、强筋骨、逐瘀通经、引血下行的功效,常用于腰膝酸痛、筋骨无力、经闭症瘕、肝阳眩晕等病证的治疗。
  李老告诉我们,牛膝具有以下两个特点:
  (1)牛膝归肾经,能引诸药下行。由于它性喜下行而通达下肢,所以在治疗四肢筋骨损伤、下肢痹症时,常加入它作为下肢的引经药。
  (2)它还能引火归元,补髓填精,“并能引其浮越之火下行”。

◎ 补骨脂


  中药材补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥、成熟的果实,味辛、苦,性温,归肾、脾经,具有补肾壮阳的功效,能治疗骨折、促进骨愈合等,同时用于治疗肾不纳气之虚寒喘咳。在肿瘤科,对治疗肿瘤造成的骨破坏有不错的效果。
  朱主任有一位50多岁的患者,他肺部的癌症发生了骨转移侵犯了盆骨,患者总觉得腰疼、大腿隐隐作痛。在治疗原发灶的同时,朱主任也在用补骨脂治疗患者的骨转移灶,通过李老的经验方,2~3个月后,患者恢复得不错,在盆骨部位缺失的骨头也慢慢长出来了。
  除了补肾、补骨以外,补骨脂还有一个补益的作用,贫血、体力不好的时候也可以用这味药材。日常生活中,李老推荐手脚发冷、腰膝酸软、乏力、瘦弱的人群可以试试用补骨脂煮水代茶饮用。

● 代茶饮


  【药材】 补骨脂10克、杜仲10克、核桃仁10克。
  【做法】 将上述药材煮20分钟,代茶饮用即可。
  【注意】存在腹泻、便溏的人慎用。

◎ 淫羊藿


  淫羊藿又叫仙灵脾,药用部分为小檗科植物淫羊藿、箭叶淫羊藿、柔毛淫羊藿、巫山淫羊藿或朝鲜淫羊藿这五个品种的干燥地上部分。淫羊藿味辛、甘,性温,归肝、肾经,有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效。常用于阳痿遗精、筋骨痿软、风湿痹痛、麻木拘挛以及更年期高血压的治疗。中药古籍《日华子本草》中写道:“(淫羊藿)治一切冷风劳气,补腰膝,强心力,丈夫绝阳不起,女子绝阴无子,筋骨挛急,四肢不任,老人昏耄,中年健忘。”现代药理学研究发现,淫羊藿的提取物具有类似雄激素的作用,也能够促使精液分泌亢进。其提取的成分亦在动物实验中表现出良好的降压作用,对大白鼠神经型、肾型、睾丸切除型高血压具有显著的降压作用。
  李老告诉我们,人老先老腿,仙灵脾温热下焦的作用甚强,如果有足跟疼痛(主要表现为久立或久行后疼痛),且局部的皮肤不红肿,并伴有头晕耳鸣、两眼昏花、腰膝酸软发凉、手脚不温的症状,用这味药材制作的“足跟贴”会带来很好的效果。
  肾主骨生髓,足跟痛和肾气、肾阳不足有关系,足跟疼的原因有很多,其中老年人的足跟疼,往往伴有一些头晕眼花、浑身乏力、手脚发冷,腰膝酸软等情况,特别适合上面提到的“足跟贴”。

1.药包的组成


  【药材】 仙灵脾、冰片、威灵仙。
  仙灵脾补肾,冰片能够帮助药物透皮吸收,威灵仙是治风寒湿痹,肢体拘挛或麻木之要药,可以止痛,对风湿痹痛有很好的缓解作用。仙灵脾在这个方剂中起到补肾、强筋骨的作用。具体克数可咨询医生。

2.如何使用药包

● 泡鞋垫


  将洗干净的鞋垫(棉布材质的)放到煮好的药包汤汁里,注意冰片不溶于水,溶于乙醇,可以用75℃的烧酒化开然后放到水里,冰片亦可以用薄荷脑代替。充分浸泡0.5~1小时后,将鞋垫取出、晾干。为了保证药物的持续作用,建议一周更换一次。

● 做足贴


  如果脚后跟的症状较为严重,建议直接把药材包在纱布中,用胶布贴在脚后跟上,效果会更好。
  李老提醒大家,上述药物应遵医嘱使用,如果足部存在破溃、感染,或是患有糖尿病、下肢知觉不灵敏的人,慎用中药外敷的方法。
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