64层CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用研究

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肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其致残率和病死率较高,不经治疗的PE病死率高达25%~30%,由于PE发病和临床表现的隐匿性和复杂性,漏诊率和误诊率较高。早期诊断并及时治疗可使病死率下降到3%~10%[1],对于肺栓塞患者的预后有重要的意义。DSA是诊断上肢血管性病变的金标准,能反映血管形态改变的动态信息,细小血管分辨率高。但DSA检查费用高,为有创性检查,穿刺部位血肿、远端血管栓塞等并发症的发生率可达2%。CTA是螺旋CT问世后产生的一种无创、快速的血管检查技术,尤其是64层螺旋CT问世后,因覆盖范围大,扫描速度快,Z轴分辨率高,目前已应用到血管成像中并被临床广泛接受。CTA检查不仅能显示血管各个断面的图像,而且能显示血栓性质并能测量其厚度的范围,对临床具有重要参考价值,同时其出众的后处理能力可很好地显示病变血管的形态,诸如容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等后处理技术能从各方位、多角度观察病变部位,在评价不同血管病变方面具有很大优势[2]。本文就MSCTA检查技术、技术参数及临床应用等方面加以论述。
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