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目的:探讨妊娠期糖尿病（GDM）合并子痫前期（PE）血清可溶性血管内皮生长因子受体1（sFlt-1）、脂质运载蛋白2（Lipocalin-2）、胎盘生长因子（PIGF）水平变化及其临床意义。方法:选取196例行孕前定期检查并分娩的单胎妊娠孕妇为研究对象，根据妊娠合并症情况分为A组（正常妊娠，n=51）、B组（妊娠合并GDM,n=74）和C组（GDM合并PE,n=71）;C组再根据病情分为轻度PE组（n=39）和重度PE组（n=32）。比较各组间患者血清sFlt-1、Lipocalin-2、PIGF、游离脂肪酸（FFAs）、尿酸（UA）、三酰甘油（TG）水平及24 h尿蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,分析sFlt-1、Lipocalin-2及PIGF水平的临床意义及其与24 h尿蛋白、FFAs、UA、TG的相关性。结果:血清sFlt-1、Lipocalin-2水平：C组＞B组＞A组（P＜0.05）;血清PIGF水平：A组＞B组＞C组（P＜0.05）。24 h尿蛋白、FFAs:C组＞B组＞A组（P＜0.05）;C组UA、TG及HOMA-IR水平高于A、B组（P＜0.05）,但A、B组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。重度PE组患者sFlt-1、Lipocalin-2、24h尿蛋白、FFAs、UA、TG及HOMA-IR水平高于合并轻度PE组（P＜0.05）;PIGF水平低于轻度PE组（P＜0.05）。相关性分析显示，患者血清sFlt-1、Lipocalin-2水平与24 h尿蛋白、FFAs、UA、TG及HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）;血清PIGF水平与上述指标呈负相关（P＜0.05）。结论:GDM合并PE患者血清sFlt-1、Lipocalin-2水平升高，PIGF水平降低，其水平与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱相关，三者联合检测对早期预测肾功能损伤、GDM合并PE疾病具有重要意义。