【摘 要】
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目的 探讨腹膜透析患者腹主动脉钙化(AAC)与钙磷代谢的关系及其判断预测心血管疾病(CVD)的价值.方法 选择该院肾内科2018年8月至2020年3月收治的腹膜透析患者80例,采用AAC评分(AACS)记录AAC程度.比较不同钙化程度患者钙磷代谢水平,分析AACS与钙磷代谢指标的关系;治疗结束后对患者均行12个月随访,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AACS预测CVD的价值.结果 80例患者中无AAC 36例,轻度钙化18例,中度钙化12例,重度钙化14例.不同钙化程度患者血磷、全段甲状旁腺激素(iP
【机 构】
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河北省廊坊市人民医院肾内科 065000
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目的 探讨腹膜透析患者腹主动脉钙化(AAC)与钙磷代谢的关系及其判断预测心血管疾病(CVD)的价值.方法 选择该院肾内科2018年8月至2020年3月收治的腹膜透析患者80例,采用AAC评分(AACS)记录AAC程度.比较不同钙化程度患者钙磷代谢水平,分析AACS与钙磷代谢指标的关系;治疗结束后对患者均行12个月随访,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AACS预测CVD的价值.结果 80例患者中无AAC 36例,轻度钙化18例,中度钙化12例,重度钙化14例.不同钙化程度患者血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)及钙磷乘积(CPP)比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).Pearson线性相关分析显示,AACS与血磷、iPTH、CPP呈正相关(r=0.318、0.387、0.506,P＜0.001).中位随访时间为(10.24±1.77)个月,失访3例,77例患者发生CVD 14例(18.18％).Cox风险回归分析显示,AACS(HR=1.822,95％ CI:1.308～2.538,P＜0.001)、高血压肾损害(HR=1.690,95％ CI:1.325～2.156,P＜0.001)、CPP(HR=1.752,95％CI:1.332～2.304,P＜0.001)及iPTH(HR=1.449,95％ CI:1.023～2.052,P=0.037)是腹膜透析患者发生CVD的独立影响因素.ROC分析显示,AACS[曲线下面积(AUC)=0.806,95％ CI=0.694～0.918]、高血压肾损害(AUC=0.685,95％ CI:0.526～0.844)、CPP(AUC=0.671,95％ CI=0.506～0.836)及iPTH (AUC=0.703,95％ CI=0.548～0.859)对判断CVD风险具有一定价值.AACS判断CVD的AUC明显高于高血压肾损害、CPP及iPTH(P＜0.05).结论 腹膜透析患者AAC与钙磷代谢相关,监测AACS有助于判断CVD风险.
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