【摘 要】
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腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)是20世纪90年代初期发展起来的一项新技术,具有“微创”、“后入路”和“无张力”的特点,允许植入足够大的补片,并且符合“工程力学”的原理,其临
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科,上海市微创外科临床医学中心,上海,200025
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腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)是20世纪90年代初期发展起来的一项新技术,具有“微创”、“后入路”和“无张力”的特点,允许植入足够大的补片,并且符合“工程力学”的原理,其临床安全性、合理性、有效性通过前瞻性随机对照研究得到证实.2000年和2003年,Cochrane医学数据库两次公布了LIHR的系统评价和meta分析结果,均证明了LIHR具有复发率低、恢复正常活动时间快、术后疼痛轻、并发症发生率低于传统手术的特点[1-2].但LIHR在临床应用中仍存在争议,其主要原因是LIHR的费用过高.LIHR需要全麻、腹腔镜设备、补片和疝固定器,增加了不少直接成本.如何对LIHR进行卫生经济学评价,降低LIHR的直接费用是关键问题,本文将对这两个问题展开讨论,以探讨腹腔镜治疗腹股沟疝的合理选择.
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