论文部分内容阅读
摘要：目的：对糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预方式和效果进行分析和探讨。方法：选择2013年3月到2014年3月在本院进行治疗的糖尿病肩周炎患者100例，随机将其分为观察组和对照组两组各50例，其中观察组给予康复器联合针灸康复治疗，对照组则给予常规西医治疗，治疗结束后评价并比较两组患者的治疗效果。结果：对照组显效19例，有效25例，治疗总有效率为86.0%；观察组显效40例，有效10例，治疗总有效率为100%，治疗总有效率比较观察组明显高于对照组，且两组相比有P<0.05，差异具有显著性。结论：糖尿病肩周炎患者采用针灸康复干预治疗具有良好的临床疗效，对于促进患者肩关节功能的恢复也具有积极作用，建议在临床上推广应用。
关键词：糖尿病；肩周炎；针灸；康复干预方式；效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0042-01
近年来，由于各种社会综合因素的影响，我国糖尿病患者肩周炎发病率逐年呈增高趋势，与一般肩周炎不同，此类患者治疗方式具有一定的特殊性，其治疗研究引起了广大学者的广泛关注和重视。为了分析和探讨糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预方式和效果，本文特选择100例在本院进行治疗的糖尿病肩周炎患者，随机将其分为两组，并分别给予常规西医治疗和康复器联合针灸康复治疗，评价并比较两组患者的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究的研究对象为随机选择2013年3月到2014年3月在本院进行治疗的100例糖尿病肩周炎患者，所有患者经诊断均确诊为糖尿病，且其肩周炎的诊断也符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》相关标准[1]。排除有恶性肿瘤、严重骨质疏松以及严重心脑血管疾病的患者。按照随机数表的方法随机将其分为两组各50例，分别为对照组和观察组两组，其中对照组：男性患者25例，女性患者25例，年龄42～83岁，平均年龄（61.3±2.8）岁，病程6～40个月，平均病程（21.8±2.4）个月；观察组：男性患者24例，女性患者26例，年龄41～81岁，平均年龄（60.6±2.5）岁，病程5～38个月，平均病程（20.6±2.1）个月。两组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P>0.5），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，治疗方法为：根据患者病情酌情予以芬必得胶囊（布洛芬缓释胶囊）0. 3g口服治疗，2次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程。观察组患者则给予康复器联合针灸康复治疗，治疗方法为：（1）针灸治疗：选取患侧的曲池穴、肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、阿是穴，皮肤常规消毒后，选用0. 25 × 40mm 规格的毫针针灸治疗，对上述穴位快速进针施以适当的补泻手法至得气后停止，留针20min，1次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程。（2）肩关节康复器治疗：此种疗法主要用以辅助针灸治疗。以患者最大的主动运动幅度为起始角度，再确定患者最大的被动运动幅度为运动器的终止角度，作连续运行，对患者的训练进行指导，每过5min运动角度增加2°，单次运动时间为25min，1次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效评价标准[2]
疗效评价以国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》为依据，分为显效、有效、无效三个级别，其中肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复为显效，肩部疼痛减轻，肩关节功能改善为有效，症状与体征无改善或出现恶化为无效。
1.4 统计学方法
本组数据统计分析采用SPSS 15.0统计软件，疗效评价以及有效率等计数资料均用n/%表示，比较采用x2检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。
2 结果
经治疗后，对照组显效19例，有效25例，治疗总有效率为86.0%；观察组显效40例，有效10例，治疗总有效率为100%，治疗总有效率比较观察组明显高于对照组，且两组相比有P<0.05，差异具有显著性。
3 结论
糖尿病与肩周炎都是临床上的常见疾病，并且研究指出这两者之间还存在一定的联系。患有糖尿病的人群中肩周炎的发生率更高，并且由于两种疾病的合并导致治疗难度相对更大。肩周炎随着病情的发展，对影响患者的肩关节功能，使患者产生持续性的疼痛感，这将会对患者的正常的生活与工作产生严重的影响。到目前为止，国内外还没有针对糖尿病肩周炎这种疾病提出确切、有效的治疗方案，因此其临床治疗往往单纯的针对糖尿病或者肩周炎进行给药。在中医的概念中，肩周炎可以分为两种类型，一种是风寒湿痹，另一种是筋脉失养，通过对各穴位的针刺，有助于经络的疏通，缓解经脉压迫，促进气血畅通，并且能够有效消除局部肌肉挛缩现象，从而对患者的病情进行控制和治疗[3]。中医治疗糖尿病肩周炎往往采用针灸治疗联合康复器治疗的方式，这对于促进患者关节功能的恢复以及早日康复具有重要意义[4]。在本组研究中，观察组患者采用康复器联合针灸康复治疗，其治疗总有效率为100%，明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，针灸治疗方式用于糖尿病肩周炎康复治疗中能够有效提高综合治疗效果。总的来说，糖尿病肩周炎患者采用针灸康复干预治疗具有良好的临床疗效，对于促进患者肩关节功能的恢复也具有积极作用，建议在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 黄涛，蒋生云，刘锋等.漕河泾社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析[J].医药前沿，2011，01（11）：50-51.
[2] 苏云其，美克.社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：234.
[3] 李雅娟.糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析——基于王凤玲老师的临床经验指导[J].中国民族民间医药，2013，22（15）：110-110.
[4] 谈谆.社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：47，36.
关键词：糖尿病；肩周炎；针灸；康复干预方式；效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）09-0042-01
近年来，由于各种社会综合因素的影响，我国糖尿病患者肩周炎发病率逐年呈增高趋势，与一般肩周炎不同，此类患者治疗方式具有一定的特殊性，其治疗研究引起了广大学者的广泛关注和重视。为了分析和探讨糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预方式和效果，本文特选择100例在本院进行治疗的糖尿病肩周炎患者，随机将其分为两组，并分别给予常规西医治疗和康复器联合针灸康复治疗，评价并比较两组患者的治疗效果，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究的研究对象为随机选择2013年3月到2014年3月在本院进行治疗的100例糖尿病肩周炎患者，所有患者经诊断均确诊为糖尿病，且其肩周炎的诊断也符合国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》相关标准[1]。排除有恶性肿瘤、严重骨质疏松以及严重心脑血管疾病的患者。按照随机数表的方法随机将其分为两组各50例，分别为对照组和观察组两组，其中对照组：男性患者25例，女性患者25例，年龄42～83岁，平均年龄（61.3±2.8）岁，病程6～40个月，平均病程（21.8±2.4）个月；观察组：男性患者24例，女性患者26例，年龄41～81岁，平均年龄（60.6±2.5）岁，病程5～38个月，平均病程（20.6±2.1）个月。两组患者的基本资料各方面比较，均无明显差异（P>0.5），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规西医治疗，治疗方法为：根据患者病情酌情予以芬必得胶囊（布洛芬缓释胶囊）0. 3g口服治疗，2次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程。观察组患者则给予康复器联合针灸康复治疗，治疗方法为：（1）针灸治疗：选取患侧的曲池穴、肩髃、肩髎、肩贞、肩内陵、阿是穴，皮肤常规消毒后，选用0. 25 × 40mm 规格的毫针针灸治疗，对上述穴位快速进针施以适当的补泻手法至得气后停止，留针20min，1次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程。（2）肩关节康复器治疗：此种疗法主要用以辅助针灸治疗。以患者最大的主动运动幅度为起始角度，再确定患者最大的被动运动幅度为运动器的终止角度，作连续运行，对患者的训练进行指导，每过5min运动角度增加2°，单次运动时间为25min，1次/d，10d为一个疗程，连续治疗3个疗程。
1.3 疗效评价标准[2]
疗效评价以国家中医药管理局1994年颁布的《中医病症诊断疗效标准》为依据，分为显效、有效、无效三个级别，其中肩部疼痛消失，肩关节功能完全或基本恢复为显效，肩部疼痛减轻，肩关节功能改善为有效，症状与体征无改善或出现恶化为无效。
1.4 统计学方法
本组数据统计分析采用SPSS 15.0统计软件，疗效评价以及有效率等计数资料均用n/%表示，比较采用x2检验，如果P <0.05，则表示结果有统计学意义。
2 结果
经治疗后，对照组显效19例，有效25例，治疗总有效率为86.0%；观察组显效40例，有效10例，治疗总有效率为100%，治疗总有效率比较观察组明显高于对照组，且两组相比有P<0.05，差异具有显著性。
3 结论
糖尿病与肩周炎都是临床上的常见疾病，并且研究指出这两者之间还存在一定的联系。患有糖尿病的人群中肩周炎的发生率更高，并且由于两种疾病的合并导致治疗难度相对更大。肩周炎随着病情的发展，对影响患者的肩关节功能，使患者产生持续性的疼痛感，这将会对患者的正常的生活与工作产生严重的影响。到目前为止，国内外还没有针对糖尿病肩周炎这种疾病提出确切、有效的治疗方案，因此其临床治疗往往单纯的针对糖尿病或者肩周炎进行给药。在中医的概念中，肩周炎可以分为两种类型，一种是风寒湿痹，另一种是筋脉失养，通过对各穴位的针刺，有助于经络的疏通，缓解经脉压迫，促进气血畅通，并且能够有效消除局部肌肉挛缩现象，从而对患者的病情进行控制和治疗[3]。中医治疗糖尿病肩周炎往往采用针灸治疗联合康复器治疗的方式，这对于促进患者关节功能的恢复以及早日康复具有重要意义[4]。在本组研究中，观察组患者采用康复器联合针灸康复治疗，其治疗总有效率为100%，明显高于对照组（P<0.05）。由此可见，针灸治疗方式用于糖尿病肩周炎康复治疗中能够有效提高综合治疗效果。总的来说，糖尿病肩周炎患者采用针灸康复干预治疗具有良好的临床疗效，对于促进患者肩关节功能的恢复也具有积极作用，建议在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 黄涛，蒋生云，刘锋等.漕河泾社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析[J].医药前沿，2011，01（11）：50-51.
[2] 苏云其，美克.社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（15）：234.
[3] 李雅娟.糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析——基于王凤玲老师的临床经验指导[J].中国民族民间医药，2013，22（15）：110-110.
[4] 谈谆.社区糖尿病患者肩周炎的针灸康复干预效果分析[J].内蒙古中医药，2013，32（14）：47，36.