【摘 要】
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背景与目的:孕激素受体(PR)状态是雌激素受体(ER)状态预测乳腺癌辅助内分泌治疗的补充,临床上推荐ER阳性(+)或PR(+)患者均可接受内分泌治疗。ER阴性(-)PR(+)肿瘤应用辅助内分
【机 构】
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复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学上海医学院肿瘤学系,复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦
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背景与目的:孕激素受体(PR)状态是雌激素受体(ER)状态预测乳腺癌辅助内分泌治疗的补充,临床上推荐ER阳性(+)或PR(+)患者均可接受内分泌治疗。ER阴性(-)PR(+)肿瘤应用辅助内分泌治疗的疗效如何还存在争议。本研究将探讨辅助内分泌治疗对ER(+)PR(+)与ER(-)PR(+)乳腺癌的疗效,并研究ER(-)PR(+)患者的临床病理特性及预后。方法:回顾了1991年1月—2001年12月间的1 863位ER/PR资料可用的可手术乳腺癌患者资料,ER、PR均采用免疫组化法检测。中位随访48个月,比较ER(-)PR(+)组(205例)和ER(+)PR(+)组(798例)接受或不接受辅助内分泌治疗(3~5年的他莫昔芬)的无病生存(DFS)和总生存(OS)的差异。结果:ER(-)PR(+)患者占全部乳腺癌患者的11.0%,中位年龄49岁,肿块中位大小3.0 cm,其中未绝经者比例高达63.9%。ER(-)PR(+)组较ER(+)PR(+)组而言,腋淋巴结转移数高、肿块大、分期晚。ER(+)PR(+)组和ER(-)PR(+)组未行内分泌治疗时,组间生存差异无显著性;内分泌治疗后,两组的生存率均有所提高,但ER(+)PR(+)组的预后比ER(-)PR(+)组更好(DFS:P=0.016,OS:P=0.007)。多因素分析显示对ER(-)PR(+)患者,仅有腋淋巴结状态是独立的预后指标。结论:辅助内分泌治疗对ER(+)PR(+)乳腺癌的疗效优于对ER(-)PR(+)乳腺癌的疗效,ER(-)PR(+)患者能从内分泌治疗中得到一定收益,但较有限。
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