3D腹腔镜系统在进展期直肠癌闭孔淋巴结清扫中的应用

• 作 者: 季福建 刘选文 刘卓 房学东
• 机 构: 130021 长春，吉林大学中日联谊医院新民院区普通外科,吉林市中心医院普通外科,130021 长春，吉林大学中日联谊医院新民院区普通外科,130021 长春，吉林大学中日联谊医院新民院区普通外科
• 出 处: 中华胃肠外科杂志
• 发表日期: 2014年17期
• 关键词: 直肠肿瘤 直肠癌根治术 淋巴结清扫 闭孔淋巴结 三维成像系统 二维成像系统

目的

对比三维成像系统(3D)与二维成像系统(2D)在腹腔镜直肠癌深部闭孔淋巴结清扫手术中的应用情况。

方法

回顾性分析2013年1月至2014年5月在吉林大学中日联谊医院新民院区接受腹腔镜下直肠癌根治性切除加闭孔淋巴结清扫的36例直肠癌患者的临床资料。其中16例在3D系统下完成(3D手术组)，20例在传统2D系统下完成(2D手术组)。比较两组闭孔淋巴结清扫完成的时间、手术总时间、淋巴结清扫总数、错抓次数(同一部位需要两次以上的定位才能正确抓取)和闭孔淋巴结清扫期间的出血量。

结果

两组均顺利完成腹腔镜下直肠癌根治术，无中转开腹。3D手术组和2D手术组总手术时间分别为(206±26)min和(222.5±27.5)min(P< 0.05)，闭孔淋巴结清扫时间分别为(23.5±2.5)min和(25.0±3.0)min (P<0.05)，错抓次数分别为(5± 2)次和(6±4)次(P<0.01)，清扫闭孔淋巴结期间的出血量分别为(15.5±1.5)ml和(17.5±2.5)ml(P<0.01)，淋巴结清扫总数分别为(24±6)枚和(21±9)枚(P<0.05)。术后获1年随访者3D手术组有6例，2D手术组11例，均无肿瘤复发和死亡病例。

结论

3D腹腔镜技术对于直肠癌闭孔淋巴结清扫较2D手术系统有明显优势，是一项值得推广的新技术。