【摘 要】
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目的分析造成小儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)根治术后ICU滞留的主要影响因素,探讨改进疗效的方法。方法将2007年1月~2008年6月连续实施的329例TOF根治患儿,根据术
【机 构】
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中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心脏中心
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目的分析造成小儿法洛四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)根治术后ICU滞留的主要影响因素,探讨改进疗效的方法。方法将2007年1月~2008年6月连续实施的329例TOF根治患儿,根据术后ICU时间分组,I组为ICU时间<7d,II组为ICU时间≥7d。以年龄、性别、体质量、Nakata指数、体外循环时间、跨环补片数等作为观察变量,先对变量进行单因素分析,然后将有意义的变量纳入Logistic回归分析。结果术后ICU滞留45例,ICU滞留的直接原因中,最多见的是肺渗出,其次是低心排。I组死亡3例,手术死亡率1%;II组死亡5例,手术死亡率11%(两组差异显著,P<0.01),单因素分析显示,ICU滞留组与未滞留组比较,其年龄低,Nakata指数小,体外循环时间长,跨环补片例数多,术后呼吸机辅助时间延长,其差异均有统计学意义。Logistic回归显示:年龄≤6个月,Nakata指数<140mm2/m2,体外循环时间>150min是TOF根治术ICU滞留的危险因素。结论年龄偏小,Nakata指数偏低和体外循环时间长是术后ICU滞留的危险因素。
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